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周倜 湖南日报 2026-07-24 19:23:12
湖南日报7月24日讯（全媒体记者 周倜 通讯员 洪源 彭璐 唐润）“此次成功实现‘两刀联用、一次完成’，标志着我院介入血管外科在在介入手术室复合手术间的平台支撑下，已具备成熟开展‘多技术联合、一站式完成’复杂介入手术的能力。”今天，湖南省肿瘤医院院长、介入医学专家向华介绍了医院的最新突破。
7月23日，该院介入手术室二部复合手术间内，上演了一场“双剑合璧”的精准战役。这位患者此前因原发性肝癌接受了微波消融治疗，术后恢复良好。然而，复查影像却传来坏消息：肝内出现了新的病灶。
深耕介入领域多年的向华认为，对于肝癌患者而言，复发并不意味着“无药可救”，但如何以最小创伤、最低代价实现精准“歼灭”，考验着术者的策略与功力。
“复发灶血供丰富，单纯消融，热量被血流带走，容易复发；如果只做栓塞，又无法彻底杀灭残存细胞。”向华在术前评估中确定了手术思路——“先断其粮草，再冻其根本”。
他长期倡导的肿瘤介入治疗理念，可以用八个字概括——“边围边杀，围杀结合”。向华介绍，所谓“围”，即通过经肝动脉化疗栓塞术（TACE），将化疗药物精准灌注至肿瘤供血动脉，同时栓塞血管，切断肿瘤的“营养补给线”，让癌细胞陷入“弹尽粮绝”的困境；所谓“杀”，则是在栓塞基础上，即刻联合氩氦刀冷冻消融术，利用零下140℃至零下160℃的超低温冰球，将残余肿瘤细胞从内部彻底冻裂。
当天的手术，向华和该院介入血管外二科李国文主任团队首先在DSA引导下完成选择性肝动脉插管，造影清晰显示复发灶的供血动脉，随即注入化疗栓塞剂，将肿瘤血管逐支封堵。造影复查确认栓塞满意后，团队无缝切换至CT引导模式，将氩氦刀冷冻针精准穿刺至病灶中心……
随着氩气急速释放，针尖周围迅速形成一个边界清晰的"冰球"，将肿瘤组织完全覆盖。一个冻融周期后，冰球融化，再行第二周期加固消融，确保“不留活口”。此后，术后即刻CT扫描评估显示：冰球覆盖整个肿瘤区域，消融满意，意味着此次创新之举达到了预期的理想效果。
这一“先围后杀、围杀同步”的策略，并非简单的“1+1”叠加。向华告诉记者，“两刀联用、一次完成”带来的获益是实实在在的。
“传统模式下，TACE与消融往往需要分次进行，患者要经历两次住院、两次麻醉、两次术后恢复，不仅身体承受反复折腾，经济负担也成倍增加。”向华介绍，而在复合手术间内将两台手术合二为一，住院时间可大幅缩短，医疗费用也能得到显著降低。
这台手术，正是该院近年来的“三化三保”诊疗理念的高度融合。所谓“三化”，即微创化、内镜化、介入化——能用微创解决的，绝不开“大刀”；所谓“三保”，即保疗效、保器官、保舒适——在彻底杀灭肿瘤的同时，最大限度保护患者的器官功能和生活质量。
“对肿瘤细胞绝不姑息，对患者体验极致温柔，是我们不变的遵循。”向华表示，医院介入血管外科将继续依托介入手术室复合手术间的硬件优势与多学科协作（MDT）机制，为更多肿瘤患者提供精准、高效、经济、舒适的个体化治疗方案，让更多优质“介入智慧”惠及更多患者。
责编：李传新
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来源：湖南日报
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