肠道菌群也能“助攻”抗癌?湘雅团队解锁黑色素瘤治疗新路径

周顺   湖南日报·新湖南客户端   2026-07-22 17:12:35

湖南日报7月22日讯(全媒体记者 周顺 通讯员 李娜 邹璞玉)近日,中南大学湘雅二医院皮肤科梁云生教授团队联合南方医科大学皮肤病医院团队,在国际权威期刊《癌症免疫治疗杂志》(影响因子11.701)发表最新研究成果,证实肠道球形布劳特菌及其代谢产物可有效增强黑色素瘤的抗 PD-1免疫治疗效果,为破解临床免疫治疗应答率低、耐药等普遍难题提供了微生物调控的全新路径。

黑色素瘤是恶性程度最高的皮肤肿瘤之一,具有侵袭性强、易转移、进展快的特点,致死率位居皮肤肿瘤前列。近年来,抗PD-1免疫治疗为黑色素瘤治疗带来突破性进展,显著延长了晚期患者的生存期,但临床中仍有相当比例的患者无法从治疗中获益,部分患者还会出现耐药现象。如何提升免疫治疗有效率、让更多患者受益,是当前皮肤肿瘤领域亟待解决的临床痛点。

围绕这一难题,研究团队将目光投向了与人体免疫紧密相关的肠道菌群。通过对接受抗PD-1治疗的黑色素瘤患者临床队列进行分析,团队发现,治疗效果越好、生存期越长的患者,肠道内布劳特菌属的丰度越高。这一发现意味着,肠道布劳特菌有望成为预判免疫治疗疗效的潜在标志物,帮助临床医生提前评估患者获益情况,制定更精准的治疗方案。

为验证菌群与治疗效果的因果关系,团队还开展了系列动物实验。结果显示,口服球形布劳特菌的荷鼠,黑色素瘤生长速度明显放缓,生存周期显著延长。

研究进一步明确菌群发挥作用的关键原理,球形布劳特菌代谢产生的乙酸,是实现“免疫助攻”的核心物质。乙酸经肠道吸收后可抵达肿瘤组织,激活负责杀伤肿瘤的CD8⁺T细胞,强化其对肿瘤的杀伤能力。实验证实球形布劳特菌或乙酸与抗PD-1药物联合使用时,治疗效果显著优于单一用药,二者协同具有明显的增效作用。

“免疫治疗单药的获益人群有限,联合策略是突破疗效瓶颈的关键。”梁云生教授表示,肠道菌群调控是安全性高、可及性强的干预方向,此次研究为后续通过益生菌补充、代谢物干预等方式提升肿瘤免疫治疗效果提供了扎实的科学依据。团队后续将持续推进临床转化研究,力争让相关成果早日应用于临床,为更多黑色素瘤患者带来治疗新希望。

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来源:湖南日报·新湖南客户端

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