摆脱“术中危象” 巨大肿瘤患者闯过麻醉关

湖南日报·新湖南客户端 2026-07-22 11:51:56

湖南日报·新湖南客户端通讯员唐颖罗科周佳秀

近日，邵阳市中心医院麻醉科为一名巨大纵隔肿瘤合并重症肌无力高风险患者成功实施手术麻醉保障。术中患者生命体征平稳，术后未发生并发症，次日即可下床活动，标志着该院疑难危重患者麻醉管理水平再上台阶。

巨大纵隔肿瘤合并重症肌无力是麻醉领域公认的高难度挑战。麻醉科主任贺丙华介绍，其风险在于双重危象叠加：巨大肿瘤压迫胸腔脏器，易引发“物理性”呼吸循环危象；重症肌无力则导致“功能性”神经肌肉接头异常，术后脱机困难。两者交织，对麻醉方案与术中管理提出极高要求。

术前，由省肿瘤医院麻醉科罗科教授牵头，团队开展专项病例研讨，制定个体化精细麻醉方案并完善应急预案。术中，团队通过肌松剂监测仪精准把控用药剂量，经颈内静脉导管实时监测循环指标，并采用超声引导下神经阻滞技术开展术后镇痛。依托规范化围术期管理体系，手术全程生命体征平稳可控。术后患者自主呼吸恢复，转入麻醉恢复室后，仅5分钟即成功拔除气管导管，顺利达成快速康复目标。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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