不痛不痒就没事？专家提醒：胆囊息肉暗藏癌变危机

周倜湖南日报 2026-07-21 20:48:14

湖南日报全媒体记者周倜通讯员柯婧夏冰心

“不痛不痒，应该没事吧？”——这是不少胆囊息肉患者常有的心态，殊不知这种疏忽，很可能让健康危机在无声中悄然升级。

“胆囊息肉早期多无症状，其中，腺瘤性息肉是公认的癌前病变，具有明确的渐进癌变潜能。”7月21日，湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、疝外科副主任医师谭新华提醒，切勿因胆囊息肉“不痛不痒”就放任不管。

此前，谭新华所在科室就接诊过一名患者——四年前体检时发现一枚约5毫米的胆囊息肉，因毫无不适症状便未予以重视，直到近期出现上腹部疼痛才就医，最终发现原先微小的息肉已恶变为侵袭性胆囊癌，且侵犯肝脏及周围重要血管，病情已至危重阶段。

“胆囊息肉的形成与多方面因素相关，核心可归纳为饮食习惯、基础疾病、情绪与体质三类。”谭新华介绍。

饮食是最常见的诱因。长期食用油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油蛋糕、奶茶等高油、高糖、高胆固醇的食品会让胆汁中的胆固醇浓度过高，析出结晶后附着在胆囊壁上，形成胆固醇息肉；长期不吃早餐、三餐时间混乱、爱吃宵夜等习惯，也会加重胆囊的代谢负担。

“肥胖、高血脂、脂肪肝等人群属于胆固醇息肉的高发人群。”谭新华提醒，而对于胆结石、慢性胆囊炎患者，结石会持续摩擦胆囊壁，造成黏膜反复受损、修复，极易形成炎性息肉。

值得注意的是，长期压力大、焦虑、爱生气，容易导致“肝郁气滞”，影响胆汁正常排泄，从而诱发息肉；痰湿体质的人，水湿代谢失常，也容易加速息肉形成。

临床上，胆囊息肉分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两类。其中，非肿瘤性息肉以胆固醇性息肉最为多见，通常为多发、体积较小，一般无癌变风险；肿瘤性息肉主要包括腺瘤性息肉、腺肌症等，若长期存在，可能会逐步增生，最终发生癌变。

“正因如此，及时识别高危信号、规范干预尤为关键。”谭新华说。通常情况下，可从息肉大小、生长速度、形态高危、是否合并基础病等维度来判断。

例如，息肉直径≥1厘米则提示癌变概率明显升高；半年内增大≥2毫米，或一年增长≥3毫米，提示病灶活跃；同时存在胆囊结石、慢性胆囊炎或胆囊壁明显增厚等，都值得警惕，须及早就医、谨遵医嘱接受专业治疗。

谭新华表示，胆囊息肉可防可治，生活中须从多方面入手提前预防。

具体而言，日常饮食要三餐定时定量，足量饮水，杜绝暴饮暴食。多吃新鲜蔬菜、鱼虾、鸡胸肉、豆腐等优质低脂蛋白，也可适当摄入粗粮、黑木耳、冬瓜、山楂等利胆清脂食材。与此同时作息上要保证每日7-8小时睡眠，并坚持规律运动。

除此之外，还要注意戒烟限酒，学会调节情绪。容易烦躁、常有右上腹隐痛、嗳气等肝郁气滞表现的人群，日常可饮用玫瑰花、陈皮茶疏肝理气；身体困重、伴有脂肪肝、血脂高等痰湿肥胖人群，可用山楂、茯苓、荷叶煮水代茶饮。

值得注意的是，高血脂、脂肪肝人群要接受规范的降脂治疗，胆囊结石、慢性胆囊炎患者也要及时干预，避免长期炎症刺激诱发息肉增生。“发现胆囊息肉后，应携带完整影像资料至正规医院肝胆专科咨询，由医生评估性质并制定个体化管理方案。”谭新华提醒。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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