登革热是由登革病毒引起的急性蚊媒传染病，主要通过白纹伊蚊和埃及伊蚊叮咬传播，其中我国绝大多数地区的主要传播媒介为白纹伊蚊，也就是大家俗称的“花蚊子”。患者发病后会出现剧烈的肌肉、关节疼痛，痛感如同骨骼断裂一样，登革热因此被形象地称为“断骨热”。

湖南省疾病预防控制中心主任医师刘富强表示，登革热不会人传人，也不会通过呼吸道、消化道途径传播，唯一传播途径为带毒伊蚊叮咬健康人群。蚊虫叮咬登革热感染者后，病毒会在蚊体内完成复制增殖，待蚊虫具备传染性后，再次叮咬健康人即可完成病毒传播，形成“患者——蚊虫——健康人”的传播闭环。目前，全球尚无针对性特效治疗药物，国内暂无全民普及的预防疫苗，临床仅能采取对症支持治疗，因此，主动预防、科学防蚊灭蚊是防控登革热最关键、最有效的手段。

登革热典型症状与重症预警

根据登革热诊疗方案，登革热潜伏期为1~14天，多数患者潜伏期集中在5~9天。该病存在一定比例隐性感染者，自身无任何不适症状，但被蚊虫叮咬后仍会持续传播病毒。显性发病患者会出现极具辨识度的典型症状，核心可概括为“高热、三痛、三红、皮疹” 四大特征。

首先是突发高热，患者体温会在短时间内迅速攀升至 39℃，呈持续性发热状态，病程多为 3 ~ 7 天，常规退烧药治疗效果有限，易出现反复发热的情况。

其次是典型“三痛”症状：剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉关节酸痛，痛感强烈，症状严重时会直接影响患者正常活动。

与此同时，患者会出现特征性“三红”体征：脸部、颈部、前胸皮肤大面积充血潮红，外观类似醉酒状态，是快速辨识登革热的重要信号。发热3~5天后，患者躯干、四肢会逐渐出现充血性红色皮疹，部分患者伴有皮肤瘙痒，少数存在重症倾向的患者会出现皮下针尖状出血点，同时伴有恶心呕吐、食欲不振、全身乏力、表浅淋巴结肿大等全身不适。

患者发病后出现持续呕吐、不明原因牙龈出血、腹痛胸闷、意识模糊、四肢冰凉等症状，提示病情可能向重症转化，需立即前往正规医院就诊，避免延误最佳治疗时机。

科学全方位防控，筑牢盛夏防疫屏障

1.源头清积水，整治居家环境 家庭是蚊虫孳生的高频场所，日常建议每日清理阳台、窗台花盆托盘、空调接水盘的残留积水。水培绿植是家庭积水重点隐患点位，坚持每周彻底换水，清除附着的蚊虫虫卵。家中闲置的水桶、脸盆、塑料收纳盒等储水器具，使用后及时倒扣存放。每周检查卫生间、阳台地漏及排水管道，防止雨水、生活积水淤积。

2.共治共防，净化户外公共环境 户外公共区域积水点位多、分布零散，是蚊媒扩散的重要诱因。居民应自觉清理房前屋后的低洼水坑、树洞、墙缝、石缝等处积水，对闲置废旧轮胎、破损塑料容器、破旧缸罐等杂物，及时清理丢弃或打孔排水。重点排查清理小区绿化带、楼道角落、地下车库、景观水池、施工工地等区域的积水点位，清除卫生死角。

3.精准防叮咬，做好个人日常防护 白纹伊蚊叮咬习性具有明显时段性，昼夜存在两个活跃高峰，清晨6~10点、傍晚4~8点叮咬最为频繁。日常尽量少去草丛、湖边、绿化带、积水沟渠等蚊虫密集区域。居家门窗安装细密纱窗、纱门，阻断蚊虫入户途径；夜间睡眠全程使用蚊帐，搭配电蚊液、灭蚊灯、电蚊拍等工具，定期灭杀室内成蚊。

4.聚焦重点人群，落实专项防 婴幼儿皮肤娇嫩、脏器功能尚未发育完善，不建议直接使用高浓度驱蚊产品，优先使用密闭蚊帐、穿戴长袖长裤衣物，从源头规避蚊虫叮咬；老年群体及高血压、糖尿病、肾病等慢性病患者，日常需保持居家环境整洁；孕产妇体质特殊，尽量避开蚊虫活跃高峰时段外出，居家选用温和无刺激的正规驱蚊设备。同时，学校、养老院、医院、社区卫生服务中心等人员密集场所，应建立每日巡查、每周消杀的常态化防控机制，牢牢守住重点人群健康防护防线。

永州市江华瑶族自治县疾病预防控制中心 何桂香

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