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高煜棋 乔木 胡骐鹏 马紫洋 三湘都市报 2026-07-21 10:56:59
三湘都市报·新湖南客户端7月20日讯（全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木 胡骐鹏 马紫洋）看病花多少钱，以后将和医院等级、诊疗技术直接挂钩。7月20日，记者从湖南省医保局官网了解到，目前该局已发布《湖南省医疗服务价格类别管理办法（征求意见稿）》（以下简称《意见稿》），建立一、二、三类及基层四档医疗服务价格体系，差异化收费、全流程动态监管，严控看病乱加价、重复收费等群众痛点问题，现面向全社会公开征集意见。
分四档差异化定价，价差最高拉开三成
《意见稿》明确，全省公立医疗机构医疗服务价格划分为一类、二类、三类、基层价格四大档次，不同档位之间价差设置10%—30%，实现“技术越高、收费合理分层，基层就医价格更实惠”。
其中三级甲等综合、中医医院满足人员、运营等硬性指标可申报一类价格；二级医院达标执行二类价格；普通小型医院执行三类价格；乡镇卫生院、社区卫生服务中心收费标准不高于三类价的85%，基础通用项目统一平价。
国家级医学中心、区域医疗中心考核合格后，院内核心复杂诊疗项目可在本院价格档位基础上再上浮3%，重点扶持高精尖医疗技术发展。
医疗服务价格分为政府指导价、市场调节价两类。常规检查、基础诊疗等通用项目全省统一定基准价；高难度手术、特色中医诊疗等复杂项目由省里划定最高限价；高端特需服务、新开展试行诊疗项目实行市场自主定价，但定价前必须向医保部门备案，且多数特需项目不纳入医保报销。
评级不看规模看实力，多维度指标综合打分
想要申报更高一档收费标准，医院需要通过一套量化打分体系严格评审，总分100分，综合医院90分、专科医院80分才算达标，基础指标一项不达标直接失去提档资格。
评审指标覆盖医院运营、医护人才、收费管理、合规记录等多个维度：一类三甲医院要求床位使用率超93%、副主任医师占比超30%、医护配比不低于1:1.3；二级二类医院设置更低门槛，床位使用率76%即可申报。
同时，政策划出清晰红线：近三年价格违规处罚记录累计超5次、市场调节价项目占比超标、未落实价格公示制度等，都会大幅扣分甚至取消提档资格。医院价格科室、专职管理人员配置也纳入硬性考核，保障患者随时查询收费明细。
分级审批结合动态调整，医院不能随意涨价
《意见稿》提出，价格类别实行分级审批管理：在长省属医院、各地市一类价格医院由省医保局审核批复；其余医疗机构由市州医保部门评定。新建医院初次定级仅限二类及以下，设置一年试行观察期，期满复核后才能确定正式档位。
医院出现等级升级、新增院区等重大变动，可主动申请上调价格档次；在医保部门日常监测中若发现医院服务水平不匹配现有收费标准，也将强制启动降档。
上调收费前，各地医保局必须测算涨价对医保基金、群众就医负担带来的影响，评估压力过大则暂缓提价。所有价格档位调整结果、医院收费标准，公示不少于5个工作日，院内大厅、官网必须长期对外公示。
《意见稿》现公开征求社会各界意见，市民、医护从业者、医疗机构均可建言，意见渠道可登录湖南省医保局官方公告查看。办法正式实施后有效期5年，全省原有收费管理规定同步以此文件为准，切实管住医疗收费乱象，让群众看病花费更透明、更公平。
责编：刘艺
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来源：三湘都市报
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