湖南日报·新湖南客户端记者 颜石敦 通讯员 陈晴 刘峰博

7月20日，走进升级改造后的湘乡市壶天镇三仙坪养老服务中心，随处可见适老化贴心设计：地面铺设防滑瓷砖，卫生间配备防滑垫，走廊、淋浴区加装安全扶手，每张病床床头均设置伸手可及的紧急呼叫器。中心还通过绿植、照片装饰优化环境，为老人营造温馨舒适的养老氛围。

“养老院不大，但住着安心舒服。”当地老人的话语，道出了湘乡农村小微养老模式的核心优势。

湘乡总人口89.13万人，其中60周岁以上老年人口21.33万人，老龄化率达24.2%，全市失能老年人24512人，平均每7名老年人中就有1人存在不同程度失能情况。受青壮年劳动力常年外流、家庭照护能力弱化影响，农村“一人失能、全家失衡”问题突出，失能老人长期照护成为亟待破解的民生短板。

针对农村人员居住分散、地形复杂导致的养老服务“最后一公里”梗阻，以及村级养老支撑薄弱、上门服务成本高、专业人才短缺的三重难题，湘乡立足民生需求，精准发力扶持家庭式小微型养老机构，探索出一条安全提质、服务兜底、普惠可持续的农村养老服务新路径。

2016年起，湘乡农村陆续涌现出一批依托闲置用房、由本地村民运营的家庭式小微型养老机构。这类“家门口的养老院”选址贴近村居、收费亲民，成为农村困难失能、半失能家庭的优选。但发展初期，行业整体呈现“散、乱、小”态势，因监管规范缺失、扶持政策不足，普遍存在消防安全隐患、服务质量参差不齐、无法享受政府补贴等问题，机构生存发展陷入困境。

为破解行业发展难题，湘乡市东郊乡碳棚村养老服务中心创新探索新模式，由民政部门、村委会、村民联合筹资改造闲置民房，引入第三方专业机构运营，成为全市首个村级第三方运营养老服务示范点。该中心面积800多平方米，配套长者食堂、康复理疗室、文娱活动区，配备空调、足浴、棋牌等设施，全方位满足留守、独居老人的日常起居、康复娱乐需求。

据中心负责人许召军介绍，机构可为周边独居老人提供助餐、上门保洁等便民服务，还能申领专项运营补贴，工作人员可免费参加专业护理培训。“养老服务送到家门口，行动不便的老人再也不用发愁日常起居，晚年生活质量大幅提升。”82岁的独居老人许祥开对此连连称赞。

依托全国县域养老服务体系创新试点建设契机，湘乡市推动家庭式小微型养老机构从“无序生长”向“规范提质”转型，出台专项政策文件，构建“备案-监管-扶持”全链条服务体系。当地坚持公平透明原则制定养老服务指导价，严禁违规、强制、捆绑收费，保障服务普惠可及。同时推行“先评估后补助”机制，精准赋能机构提质增效。

补贴扶持方面，湘乡市对首次通过安全评估的小微养老机构，给予每年最高2万元的消防设备补贴，并提供四次免费消防设施维保服务；对开展居家上门、老年助餐服务的合规机构，每年给予最高1万元运营补贴。服务提质方面，常态化开展护理、安全免费培训，推动养老机构与乡镇卫生院签约合作，开通就医绿色通道，每年开展不少于2次急救培训。

动态帮扶方面，针对规模化发展的机构，精准匹配中小养老机构专项补助政策，适配机构不同发展阶段需求。系列举措落地见效后，湘乡小微养老服务质效显著提升。目前，全市小微养老机构护理员持证上岗率从15%提升至78%，累计88人取得专业护理证书；农村居家上门服务机构覆盖率达90%，与乡镇卫生院签约合作的机构占比从5%升至65%，老人就医应急响应时间缩短至30分钟以内。

同时，机构运营成本大幅下降，养老服务均价下调15%，轻度失能老人月均养老费用从2800元降至2380元，部分机构护理费低至1400元，机构入住率稳步提升，成功构建起“低投入、稳收益、可持续”的农村养老运营模式，彻底打通农村养老服务“最后一公里”。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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