湖南医药学院总医院成功救治重度肾挫裂伤患儿

阳晖湖南日报·新湖南客户端 2026-07-20 18:51:37

湖南日报·新湖南客户端通讯员阳晖

7月14日，经湖南医药学院总医院儿童重症医学科成功救治的4岁患儿涵涵痊愈出院，左肾成功保留。患儿家属送来锦旗对科室医护人员表示感激之情。

6月27日凌晨，患儿不慎从高处坠落导致左肾重度挫裂伤，被紧急转运至湖南医药学院总医院儿童重症医学科。

入院时，患儿持续腹痛，伴有间断呕吐及肉眼血尿，检查结果显示，左肾挫裂伤并肾内及包膜下出血、肾周积血，左侧腹膜后及腹腔内积液（血），情况十分危急。

面对如此年幼且伤情危重的患儿，总医院副院长蒋朝阳第一时间组织全院大会诊，儿童重症医学科团队迅速反应，联合湘雅医院刘培华博士，总医院血管介入科、泌尿外科等多学科专家共同研判。考虑到患儿年龄小、肾损伤虽重但尚有保守治疗空间，专家团队一致决定暂不手术，先行采取绝对卧床、止血、抗感染及严密生命体征监测等保守治疗方案。

然而，治疗过程远比预想中曲折。在医疗团队日夜守护、精心治疗3天后，患儿病情突然急转直下，反复出现严重血尿，并迅速进展为低血容量性休克。这一突变，意味着必须立即启动更积极的干预手段。

生死时速，刻不容缓。医院立即再次启动多学科诊疗，究竟是“保肾”还是“切肾”，专家们仔细讨论。如果选择创伤较小的介入栓塞止血，可通过微创导管精准封堵出血血管以最大限度保留肾功能；如果选择更为彻底的开腹手术探查，术中若发现肾脏破损严重无法修补，则面临直接切除左肾的巨大风险。

专家们反复研判影像资料，综合评估患儿血液动力学状态与肾脏损伤分级，最终，专家们决定为患儿实施“左肾修补术”，尽最大努力保留患儿脏器功能。

7月3日，医疗团队精细操作，小心翼翼地修复着受损的肾脏，手术最终顺利完成，患儿被安全送回PICU继续监护治疗。

在后续的精心治疗与护理下，患儿闯过了术后出血、感染、肾功能恢复等一道又一道难关。复查显示，修补后的左肾功能逐步稳定，血尿消失，生命体征恢复平稳。经过11天的术后监护与康复治疗，患儿痊愈出院。

此名患儿的成功救治，体现了医院儿童重症医学科及多学科团队精湛的医疗技术、默契的协作能力。守护每一个孩子的健康，就是医务人员最大的初心与使命。

作者：阳晖

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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