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于洋 汪诗睿 湖南日报·新湖南客户端 2026-07-20 16:46:57
湖南日报·新湖南客户端7月20日讯（通讯员 于洋 汪诗睿）“医生，能不能不开药？我还在喂奶……”近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）口腔科诊室内，32岁的林女士（化名）捂着左脸，眉头紧锁，十分担心治疗用药会影响宝宝。
三天前，林女士左下后牙突然肿痛。由于正处于哺乳期，她担心药物影响宝宝，硬是强忍着疼痛没有就医处理。连续煎熬三天后，实在忍不下去了，才无奈来到医院口腔科就诊。
接诊的口腔科主治医师于洋为她做了详细口腔检查，诊断林女士为左下智齿冠周炎。这是一种常见的口腔急症，由于智齿位置靠后，大多萌出不全或阻生日常清洁难以到位，导致牙冠周围软组织红肿、发炎化脓。
“像林女士这样患上智齿冠周炎的新手妈妈不在少数。”口腔科负责人曾婷艳介绍，智齿冠周炎在孕期及哺乳期女性中高发。一方面，激素水平变化使得牙龈组织对炎症更加敏感；另一方面，孕期及哺乳期女性饮食丰富，容易滋生致病菌，此时若作息紊乱、免疫力下降，极易诱发智齿发炎。
“很多妈妈一心顾虑宝宝，哪怕疼得彻夜难眠也拒绝任何药物治疗，这其实是一大认知误区。”曾婷艳提醒，口腔感染若不及时控制，细菌可能扩散引起颌面部间隙感染，甚至危及全身健康。单纯靠硬扛忍耐不仅要承受痛苦折磨，还可能延误病情。
针对林女士哺乳期的特殊身体状况，口腔科制定了局部治疗+科学用药的治疗方案：首先用生理盐水、双氧水等交替冲洗发炎的盲袋，彻底冲净食物残渣和脓液，再局部上药。这种治疗方式直接作用于患处，起效快，且几乎不进入血液循环，对母乳喂养的宝宝无任何影响。
接下来，针对牙龈红肿、黏膜充血、局部化脓的炎症区域，采用口腔专用激光进行微创抗炎治疗。激光可精准作用于发炎的软组织，高效杀灭牙周致病菌、消除局部水肿和炎症，快速缓解疼痛、消肿止血。这种治疗无需服药、无创口、零耐药性，不进入人体血液循环，是哺乳期口腔炎症的优选治疗方式，完美解决宝妈担心影响哺乳的顾虑，同时能显著降低炎症复发概率。
考虑到林女士炎症较重且患处持续有炎性分泌物，仅依靠冲洗无法完全控制感染。口腔科团队指导其选用哺乳期安全等级高的抗生素，同时细致讲解服药与哺乳的时间间隔技巧，最大限度减少药物通过乳汁传递给婴儿。
治疗完成不到半小时，林女士明显的感觉到，原本剧烈的疼痛感迅速得到了缓解。
“早知道治疗这么有效，还不耽误喂奶，我就不用白白疼这三天了！”她感慨道。
“口腔急性炎症如牙髓炎、冠周炎、根尖周炎无法自行痊愈，拖延只会加剧疼痛、提升治疗复杂度。”曾婷艳提醒哺乳期妈妈，洗牙、补牙、常规拔牙、根管治疗以及冠周冲洗等操作本身对哺乳无影响，牙科常用的局部麻醉剂代谢速度快，治疗后数小时即可恢复哺乳，无需暂停喂奶；用药更无需谈虎色变，许多L1/L2级抗生素（如阿莫西林、头孢菌素）和止痛药（如布洛芬）在哺乳期是被认为安全的。
曾婷艳建议女性在备孕前进行一次全套口腔筛查，拔除阻生智齿，治疗龋齿，提前规避孕期、哺乳期牙痛隐患；哺乳期就诊时，一定要主动告知医师自身处于哺乳期，医生会结合自身情况开具安全处方，切勿自行服用不明成分的药物或偏方。
责编：李玉梅
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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