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周倜 湖南日报·新湖南客户端 2026-07-20 16:41:21
湖南日报7月20日讯（全媒体记者 周倜 通讯员 郭司懿 彭璐 谢舒萍）记者今天从湖南省肿瘤医院获悉，该院神经外科唐智、王磊神经内镜团队最近通过神经内镜经鼻微创手术，仅用一根直径仅4毫米的细镜经鼻腔探入，精准解除了患者颅内一颗43mm×31mm×32mm的巨大肿瘤，并帮助其重见光明。
“以为眼睛瞎了就没救了，没想到还能再见光明。”回想起这段经历，30多岁的患者张先生（化名）心有余悸。此前，他因右眼失明、左眼视力仅剩0.15，生活几近停滞。直到头部MRI检查结果出炉，罪魁祸首才被揪出——一颗足有鸽子蛋大小的垂体瘤。
唐智介绍，垂体瘤虽为良性，却是潜伏的“视力小偷”。由于早期常表现为视力下降、视野变窄（如开车看不到侧方来车），许多患者首诊于眼科，从而延误了治疗时机。
“出现视力下降、视野缺损（尤其双颞侧偏盲）或伴内分泌症状（如月经紊乱、肢端肥大）者，应尽早行头颅MRI或CT排查是否存在垂体瘤。”唐智提醒。
这颗巨大肿瘤，盘踞在王先生颅内深处，向上死死压住视神经，向两侧侵蚀着重要的血管神经。若不及时处理，等待他的将是永久失明。最终，团队选择神经内镜经鼻微创手术。
“如果把大脑比作迷宫，神经内镜就是我们的‘探路先锋’。”王磊介绍，相比需要开颅、牵拉脑组织的传统显微镜手术，神经内镜的优势是十分明显的。
王磊介绍，显微镜受限于柱状视野，难以探查深部肿瘤及海绵窦侵犯区域；而神经内镜直径仅4mm，搭载高清摄像头可提供超广角视野，配合多角度镜头灵活转向，使医生通过鼻腔自然通道用内镜清晰辨识肿瘤边界、视神经及颈内动脉走行。此次张先生的手术中，内镜直视下精准切除肿瘤，能更好避免显微镜下因视野局限导致的误伤风险。
“传统开颅手术需切开颅骨、牵拉脑组织，术后恢复期长达数周；而神经内镜经鼻入路则完全无创体表，术后次日即可下床活动。”王磊告诉记者，内镜的“鱼眼效应”与高清放大功能，支持假包膜外切除，这样能保证肿瘤全切率高，明显优于显微镜。
王磊提醒，垂体瘤在颅内原发肿瘤中发病率排名第三，若早期发现、干预可显著缓解因肿瘤压迫导致的视力及内分泌问题。
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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