中暑无小事!尤其是能危及生命的热射病→

周倜   湖南日报·新湖南客户端   2026-07-20 16:41:18

文字/视频 湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 郭司懿 徐翔

连日来,湖南多地持续“炙烤模式”,中暑风险在增加。但是,很多人却误以为“不在太阳下暴晒就不会中暑”“中暑喝点藿香正气水就能缓解”……

“中暑绝非小事!放任轻症进展为热射病,数小时内就可能危及生命。”7月21日,湖南中医药大学第二附属医院重症医学科(中心ICU)主任郑爱华告诉记者。

“热射病是重度中暑最凶险的类型,是高温高湿环境下体温调节、水电解质紊乱引发的全身性危重疾病,病死率高达30%至70%,是夏季高温致死的首要元凶。”郑爱华介绍。

值得注意的是,它损伤的不只是体表,更会累及全身重要脏器:大脑出现意识障碍、抽搐甚至昏迷,心脏诱发严重心律失常,肝肾功能短时间内快速衰竭。更凶险的是,该病进展速度,从发病到多器官衰竭往往仅需数小时,不少患者送医时已深度昏迷,抢救难度极大。

“热射病并非户外作业者专属,各类人群都可能中招。”郑爱华提醒,建筑工人、环卫工人、快递外卖员、交警、车间操作工,以及夏季长时间长跑、军训、打球的青壮年等,由于体力消耗大、出汗多,且持续处于高温环境,极易诱发劳力型热射病。

此外,老年群体身体机能衰退,体温调节、出汗散热能力大幅下降,多伴有高血压、糖尿病等基础病,对高温耐受度极低。更有不少老人紧闭门窗、不舍得开空调,长期待在闷热室内,热量无法散发,极易诱发居家高发的非劳力型热射病。

郑爱华提醒,婴幼儿体温调节系统尚未发育成熟,新陈代谢快、产热多但散热差,若被家长疏忽留在车内或闷房里,短时间环境温度骤升就会快速引发热射病,致残致死率极高。而肥胖者、孕妇、体质虚弱者,以及心脑血管疾病患者、长期服用降压镇静类药物的人群,散热耐受能力弱,高温下发病风险远高于常人。

“多数热射病发病前都有先兆中暑、轻症中暑表现,这是黄金干预期。”郑爱华提醒,长时间待在高温环境后,出现头晕头痛、恶心乏力、大量出汗、心跳加快,体温升至37.5℃~39℃,面色潮红或苍白、皮肤湿冷,此时及时转移到阴凉处降温补水、充分休息,就能完全恢复,避免发展为重症。

他介绍,一旦进入热射病阶段,核心特征可概括为“超高热+意识障碍+皮肤干热无汗”:核心体温超40℃、体表滚烫,胡言乱语、嗜睡昏迷、抽搐烦躁,皮肤从大量出汗转为无汗干热,还可能伴随剧烈呕吐、呼吸困难、无尿等多脏器受损症状。郑爱华特别强调:“高温环境下只要出现意识模糊、体温超40℃,无论有无出汗,都可判定为疑似热射病,切勿观望拖延。”

针对疑似病例,他介绍了具体的急救措施——立即拨打120送医,并第一时间将患者转移至阴凉通风或空调房,松开衣物保持呼吸通畅;快速用凉水擦身、湿毛巾冷敷大血管处,30分钟内将核心体温降至39℃以下。整个过程中,严禁喂退烧药、酒精擦身、冰水浸泡患者身体。

“高温天气时,上午10点至下午4点应尽量减少长时间户外活动。高温作业者每半小时到阴凉处休息,少量多次补水,出汗后须适当补充电解质。室温维持26℃左右更安全,切勿因担心费电而硬扛闷热、引发不适。”郑爱华说。

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来源:湖南日报·新湖南客户端

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