哺乳期智齿发炎别硬扛！“局部治疗+科学用药”不伤宝宝健康

大众卫生报·客户端 2026-07-20 09:58:26

大众卫生报·新湖南客户端7月20日讯（通讯员于洋）“医生，能不能不用药？我还在喂奶……”在长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）口腔科诊室，32岁的林女士（化名）捂着左脸，疼得眉头紧锁，却对治疗满心顾虑。

原来，三天前，林女士突发左下后牙肿痛。由于正处于哺乳期，林女士担心药物影响宝宝，硬是强忍着疼痛未做任何处理。就这样被疼痛折磨了三天，实在忍不下去了，才无奈来医院求助。

接诊的口腔科主治医师于洋详细检查口腔后，诊断林女士为“左下智齿冠周炎”。这是一种常见的口腔急症，由于智齿位置靠后，大多萌出不全或阻生造成清洁困难，导致牙冠周围软组织发炎、红肿化脓。

“像林女士这样发生智齿冠周炎的新手妈妈不在少数。”口腔科负责人曾婷艳指出，智齿冠周炎在孕期及哺乳期女性中高发。一方面，激素水平变化使得牙龈组织对炎症更加敏感；另一方面，孕期及哺乳期女性饮食结构的变化为细菌繁殖提供了基础，此时若作息不规律、免疫力易下降，极易诱发智齿发炎。

“很多妈妈为了孩子，哪怕疼得睡不着也拒绝任何药物治疗，这是误区。”曾婷艳表示，口腔感染若不及时控制，细菌可能扩散引起间隙感染，甚至威胁全身健康。完全靠“忍”不仅要承受痛苦折磨，还可能延误病情。

针对林女士的特殊情况，口腔科制定了局部治疗+科学用药的治疗方案：首先通过用生理盐水、双氧水等交替冲洗发炎的盲袋，清除食物残渣和脓液，再局部上药。这种治疗方式直接作用于患处，起效快，且几乎不进入血液循环，对哺乳的婴儿无任何影响。

接下来，针对牙龈红肿、黏膜充血、轻微化脓的炎症区域，采用口腔专用激光进行微创治疗。激光可精准作用于发炎的软组织，高效杀灭牙周致病菌、消除局部水肿和炎症，快速缓解疼痛、消肿止血。这种治疗无需服药、无创口、零耐药性，不进入人体血液循环，是哺乳期口腔炎症的优选治疗方式，适配哺乳期妈妈“怕影响宝宝”的核心诉求，同时能大幅降低炎症复发概率。

考虑到林女士炎症较重且有分泌物，仅靠冲洗不够。口腔科团队指导其选用哺乳期安全等级高的抗生素，同时告知服药与哺乳的时间间隔技巧，最大限度降低药物向乳汁转运的量。

治疗结束后不到半小时，林女士惊喜地发现，原本剧烈的疼痛感迅速得到了缓解。

“早知道这么管用，还不伤宝宝，我就不用白白疼这三天了！”她感慨道。

“口腔急性炎症（如牙髓炎、冠周炎、根尖周炎）不会自愈，拖延只会加重痛苦和治疗难度。”曾婷艳提醒哺乳期妈妈，洗牙、补牙、拔牙（复杂牙除外）、根管治疗以及冠周冲洗等操作本身对哺乳无影响，牙科常用的局部麻醉药代谢极快，治疗后数小时即可恢复哺乳，无需停乳；用药更无需“谈虎色变”，许多抗生素（如阿莫西林、头孢菌素）和止痛药（如布洛芬）在哺乳期是被认为安全的（L1/L2级）。

曾婷艳建议女性在备孕前进行一次全面的口腔检查，拔除阻生智齿，治疗龋齿，消除隐患；哺乳期就诊时，提前告知医生您正在哺乳，医生会在评估后开具处方，切勿自行服用不明成分的药物或偏方。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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