湖南日报头版头条｜嘉禾：医改经验获全国推介、登上央视新闻联播，他们做对了什么？

湖南日报 2026-07-20 06:53:13

乘医改东风享贴心服务

群众看病诊疗费少了，报销快了，买药近了

湖南日报7月19日讯(全媒体记者梁可庭通讯员邓和明李鼎军)“现在不用自己垫钱进药，报销款也准时到账。”今天，嘉禾县广发镇红鹰村卫生室，村医李淑英一边整理刚配送到的集采药品，一边向记者介绍医改带来的新变化。

2023年3月，郴州市获批成为全省唯一的居民医保门诊按人头付费改革试点城市，嘉禾县率先破题，聚焦报销便捷度、药品可及性、服务规范性和群众满意度持续发力。

嘉禾的改革探索，区别于以往“按项目付费”模式，医保部门根据片区签约参保居民数，遵循“总额预算、包干支付、结余留用、超支不补”原则，按月向基层医疗机构拨付，倒逼医疗机构主动控本增效，更加注重科学诊疗和合理用药。

改革启动以来，嘉禾基层医疗机构累计结余留用医保资金949万元，部分用于基层医疗机构改善设备和提升服务，形成了良性循环。

改革让群众看病更省钱、报销更省心。以前，村卫生室没有纳入医保定点，不少药品无法在村卫生室购买，村民只能进城或去大医院。如今，嘉禾177家村卫生室全部纳入医保定点，40多种常见药在这里就可购买、报销，且不用掏诊查费，相当于省了“挂号检查费”;门诊报销没有起付线，看一次就能报一次;医保政策内的普通门诊诊疗费报销70%;涉及“特定政策清单”里的项目，报销比例高达90%，甚至100%。

针对村医垫资痛点，嘉禾今年4月起实施预拨机制：按不低于村卫生室上年度月平均结算费用的2倍，提前为全县村卫生室预付99.7万元医保资金;优化医保、财政拨付流程，月结算时限从30个工作日压缩至11个工作日。

“现在，到村卫生室看病的人多了，村医收入提高也更有干劲。”嘉禾县医保局负责人介绍，2023年至2025年全县基层门诊就诊人次分别达21.76万、35.98万、42.15万。在国家医保局4月10日召开的专题新闻发布会上，嘉禾的改革经验被重点推介。

改革还在深化。今年，嘉禾创新推出“专病管理、专药保障、专项倾斜、专家下沉、专群服务”等新举措，将222种“可不出乡镇的常见病”药品、47种“可不出村的慢病”药品纳入清单，基层配备率达90%以上。

责编：邓玉娇

一审：唐煜斯

二审：彭彭

三审：苏莉

来源：湖南日报

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。

我要问