暑假到了，孩子抱着平板、手机不放，不少家长发现娃开始频繁眨眼、揉眼睛、眼睛发红。打开购物软件一搜，“网红滴眼液”“儿童护眼液”满屏都是，月销上万，评论区清一色好评。于是，你顺手就下了单。但你可能不知道，滴进孩子眼睛里的究竟是什么。

今年7月，央视《每周质量报告》曝光了网红滴眼液市场的惊人乱象：随机抽查的5款外观相似的“七叶洋地黄双苷滴眼液”，经专业鉴定，仅有一款是正品，其余4款全无“国药准字”资质。甚至，有的标注为“豫健团标用字”，有的则是“鲁卫消证字”——说白了，一个是保健用品，一个是消毒用品，全都不允许用于滴眼。

更糟心的是，这类非无菌液体一旦滴入眼睛里，可能引发结膜炎、角膜穿孔甚至眼内炎，严重者可致失明。

孩子也会得干眼症？

你可能觉得：干眼症不是成年人才会得吗？事实恰好相反。近年来，干眼症正以肉眼可见的速度“低龄化”。流行病学研究显示，我国儿童青少年干眼症的发病率已高达21%-30%。换句话说，每四五个孩子里，就有一个正在被干眼困扰。系统综述的数据也表明，儿童干眼患病率在5.5%到23.1%之间，电子屏幕过度使用是最核心的推手之一。

但问题在于，大多数家长不知道孩子得了干眼症。为什么？因为孩子说不清楚。

和大人不同，孩子很难准确描述“眼睛干涩”“异物感”“烧灼感”这类症状。他们更直接的表达方式是——频繁眨眼、揉眼睛、莫名流泪、眼睛发红、畏光，甚至上课注意力不集中。很多家长误以为是“近视了”“又不好好听课了”，结果跑了好几趟眼镜店，却不知道问题出在眼表。

网红眼药水，可能越滴越干

孩子眼睛一不舒服，有些家长的第一反应是买眼药水。而“见效快”“清凉感”“去红血丝”恰好是网红眼药水的主要卖点。

但你知道吗？这种“立竿见影”的背后藏着不小的隐患。

要知道，有些网红眼药水含有盐酸四氢唑啉这类血管收缩剂，滴下去后眼内的红血丝会较快消失，但长期使用会损害血管的正常收缩功能，越用越依赖，一旦停用，红血丝反而更严重。这种成分还可能被鼻泪管吸收进入全身循环，影响血压。

更需要注意的，是防腐剂。为了延长保质期，市面上的瓶装眼药水可能含有防腐剂。长期滴用会破坏泪膜的稳定性，损害角膜上皮，引发药物性角膜炎。而对于正处在视力发育关键期的儿童青少年来说，这种损伤的影响远比成人严重。更何况，你从网上买到的“眼药水”，可能连药品都不是。

干眼症不是“一瓶水”能解决的

很多人觉得干眼症就是“眼睛缺水”，补点人工泪液就好了。那你想得太简单了。

2024年发布的《中国干眼临床诊疗专家共识》明确指出，干眼症是一种多因素疾病，至少可以分为五种类型：水液缺乏型、脂质异常型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型以及混合型。

打个比方——正常的泪液就像一层“三明治”：最外层是脂质（油），中间是水液，最内层是黏蛋白。如果“缺油”，水分蒸发太快，光补水没用；如果黏蛋白出了问题，水在眼球表面上根本挂不住。不同病因，对应的治疗策略完全不同。

基于此，《中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）》就强调，干眼症需要“对症治疗”：既包括停用不必要的药物、改善用眼习惯等病因治疗，也包括在专业医生的指导下使用人工泪液，还可能涉及热敷、睑板腺按摩、强脉冲光等物理治疗。

去医院分型诊疗，不是“小题大做”

有些家长觉得孩子眼睛干就去医院，太小题大做了。但恰恰相反，儿童干眼症比成人更需要专业干预。因为儿童干眼如果得不到及时、规范的干预，可能影响角膜的正常发育，进而影响视力，甚至诱发弱视。

在专业的眼科医疗机构，医生会通过裂隙灯检查、泪膜破裂时间测定、睑板腺成像等一系列检查来确定干眼的类型和严重程度。是缺水？缺油？还是睑板腺堵塞？甚至是螨虫感染？只有明确了病因和类型，才能制定针对性的诊疗方案。

最后要提醒的是，如果孩子眼睛干、频繁眨眼、眼睛红，请不要随手买“网红眼药水”，建议带孩子去专业的眼科医疗机构做一次眼表检查，确定干眼类型，再进行分型诊疗。

长沙爱尔眼科医院 陈炜

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