健康科普 | 痛到怀疑人生？可能是子宫内膜“钻”进深处了！

湖南日报·新湖南客户端 2026-07-19 09:58:08

湖南日报·新湖南客户端刘楠希

小雅（化名）今年28岁，是个典型的“痛经星人”。每个月的那几天，她都疼得脸色苍白，甚至需要吃止痛药才能勉强上班。起初，她和身边很多人一样，觉得“女人痛经很正常”。直到最近一年，她发现不仅经期疼，连同房和排便时也隐隐作痛。去医院检查后，医生的一句话让她惊出一身冷汗：“你这不像普通的痛经，怀疑是深部子宫内膜异位症，做个阴道超声看看吧。”

一、什么是深部子宫内膜异位症（DIE）？

很多女生都听过“巧克力囊肿”，那是子宫内膜跑到了卵巢上。但如果子宫内膜细胞像“树根”一样，深深侵入盆腔的腹膜下方超过5mm，长在了子宫骶韧带、直肠、阴道、膀胱等地方，这就叫深部浸润型子宫内膜异位症（Deep Infiltrating Endometriosis, DIE）。它就像是子宫内膜组织在盆腔里的一次“非法移民”和“深挖洞”，虽然极少是恶性，但带来的痛苦却是“顶级”的。

二、DIE有多“磨人”？

DIE被称为内异症中的“隐形杀手”，其典型症状包括有：

重度痛经：进行性加重，吃布洛芬可能都不管用。

性交痛：尤其是深部性交痛，严重影响生活质量。

排便痛/便血：如果病灶侵犯了肠道，会出现类似痔疮的症状。

慢性盆腔痛：非经期也疼，让人坐立难安。

不孕：约30%-50%的患者合并不孕。

三、为什么选择超声检查？

很多患者会问：“做个CT或者MRI不行吗？” 其实，经阴道超声检查（TVS）是目前诊断DIE的首选一线影像学方法。超声检查的优势有：

无辐射：对身体无害，适合育龄期女性。

分辨率高：探头接近盆腔器官，能清晰显示微小的病灶。

动态观察：结合患者的病史，医生可以通过探头按压，观察病灶的活动度。

性价比高：相比MRI，超声更便捷、经济。

四、确诊后怎么办？

超声诊断DIE的最终目的，是为了指导治疗。如果超声提示有DIE，特别是累及了肠道、输尿管或膀胱，医生可能会建议进一步做MRI来明确侵犯范围和程度。治疗方案包括药物治疗（如口服避孕药、GnRH-a等）和手术治疗。手术的目标是切除病灶、恢复解剖、缓解疼痛。

痛经不是小事

痛经不是小事，尤其是那种越来越痛、痛得不一样的“继发性痛经”。深部子宫内膜异位症虽然隐蔽，但超声检查能够及早发现这些“潜伏”的病灶。

如果您或身边的闺蜜长期遭受难以忍受的盆腔疼痛，请不要默默忍受，也不要只当成普通的妇科炎症，记得去正规医院，找妇科医生开一个经阴道盆腔超声，给自己的身体一个交代。

早发现、早诊断、早治疗，别让沉默的疼痛偷走您的健康与快乐。

超声医学科简介

超声医学科拥有一支由中、青年结合的基础扎实，业务精练的队伍，现有主任医师2名，副主任医师14人，副主任技师2人，主治医师20余人。是集腹部、妇产、心血管、小儿、浅表、颅脑、肌骨、介入、盆底、造影、食道超声于一体的综合性超声学科。2007年开展术中超声监测引导定位，2011年开展经食道心脏超声检查及超声引导下先天性心脏病封堵术，2012年开展超声介入治疗。2014年开展产前筛查超声，2020年开展右心声学造影。科室能独立完成各种超声引导下肿瘤消融手术、经皮肝胆管置管引流术、肿块脏器穿刺活检术、囊肿抽液硬化术、超声引导下股动脉假性动脉瘤凝血酶注射治疗、胸腹腔积液置管引流术等等。科室配备了20余台国内外高端彩超仪。

咨询电话：0731-28290018。

责编：李永亮

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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