从“盲插”到“可视导航”：郴州市第一人民医院成功开展床旁可视鼻胃肠管镜置管术

大众卫生报 2026-07-18 08:09:30

大众卫生报·新湖南客户端7月18日讯（通讯员陈超群）营养支撑，是老年重症患者康复的基石。对于高龄、病情危重、吞咽障碍、反流误吸等高风险的重症老人而言，安全、高效地建立肠内营养通路，是临床救治的关键环节，也是老年重症护理的重点与难点。为破解老年危重患者营养支持难题，近期，郴州市第一人民医院康复医院ICU医护团队精进技术、突破创新，成功独立开展床旁可视鼻胃肠管镜置管术。该项微创精准技术的成熟开展，标志着科室老年重症营养支持诊疗水平再上新台阶，为高龄重症患者筑牢生命营养通道。

传统置管困境，制约老年患者康复

老年重症患者大多高龄体弱，常合并多脏器功能衰退、意识障碍、胃动力不足、食管松弛等问题，传统盲插置管方式存在诸多弊端。传统操作完全依靠医护人员临床经验判断，属于“盲式操作”，不仅一次性置管成功率低，极易出现管道盘曲、异位等情况，反复插管容易损伤患者鼻腔、食管黏膜，增加出血、感染风险。

同时，老年患者反流、误吸等风险极高，传统置管无法精准定位管路末端位置，难以规避喂养风险，严重影响肠内营养治疗效果，阻碍患者康复进程。此外，传统胃镜室置管还需转运危重老人，极大增加了重症患者的转运风险和病情波动隐患。

可视化精准操作，开启老年营养诊疗新模式

相较于传统盲插置管，床旁可视鼻胃肠管镜置管术实现了从“经验操作”到“直视精准操作”的跨越式升级，完美适配老年重症患者的诊疗需求。

操作过程中，医护人员通过光学放大镜可视系统，全程实时可视化监测，清晰直观地观察患者鼻腔、食管、胃腔、幽门等消化道结构，如同为管路安装“高清导航”，精准引导鼻胃肠管穿过幽门，直达空肠上段预定位置。整个操作全程床旁完成，无需转运患者、无需反复试探，置管耗时短、一次性成功率极高，从根源上避免了反复插管造成的黏膜损伤、咽喉刺激、呛咳等不适，大幅降低吸入性肺炎、反流误吸等并发症风险。术后无需频繁X射线复查定位，既减少了老年患者的辐射暴露，也减轻了患者的诊疗痛苦与经济负担，为重症老人早期开展安全、高效的肠内营养支持提供了坚实保障。

技术赋能护理，用心守护夕阳安康

老年重症患者病情复杂、耐受度低，每一项微创技术的精进，都是对生命的极致守护。可视鼻胃肠管镜置管术的顺利开展，针对性解决了高龄、危重、高误吸风险患者的营养置管难题，有效改善了老年重症患者的营养供给途径，帮助患者尽早恢复肠道功能，增强机体抵抗力，为原发病治疗和后期康复奠定良好基础。

责编：袁小玉

一审：袁小玉

二审：梁湘茂

三审：谢峰

来源：大众卫生报

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。

我要问