三湘都市报全媒体记者 高煜棋 通讯员 彭璐 乔木 马紫洋 胡骐鹏

“怕耽误老人的治疗，现在药紧缺得很，能买到是幸运。”7月13日晚，从快递员手中拿到8支注射用环磷酰胺，邓艾（化名）心中的大石终于落下，患有乳腺癌的母亲，第三期的化疗总算如期开展。

母亲的前两期化疗中，环磷酰胺才23.98元一支，而这一次她花了680元，还是托朋友从北京买回来的。价格涨了20多倍，而且完全只能自费。

环磷酰胺并非进口新药，而是一款用了60多年的老药，临床上乳腺癌、淋巴瘤、白血病的化疗“基石药”。近期，无数肿瘤患者及家属，在社交平台上反馈用药困难，医院已经开不出药，只能发帖、留言求助求购。

为何用了60多年的老药会紧缺？目前湖南的患者用药情况如何？是否有替代药品？连日来，记者进行采访了解。

现状：私下购药乱象丛生，医生也为缺药犯难

记者走访长沙多家医院获悉，目前注射用环磷酰胺供应紧张，不少医院仅有口服环磷酰胺片剂，注射剂型库存紧缺，医院也无法明确药品恢复供应的时间。

邓艾买到药品的消息发到病友群后，科室医生私下联系她询问能不能帮忙购买几支，有患者病情危重，更换化疗方案效果不理想，但是医院药房现在没有药。

记者在社交平台联系多名售卖药品的人员，市面上流通的国产注射用环磷酰胺，价格普遍在600—800元一支。一名北京售药人员告诉记者，如果不开票据、不需要质检单据，药品单价可以降到550元。当记者追问药品来源，对方只说是特殊渠道。

业内人士提醒，私下流通的药品脱离药监监管，储存环境无法保证，存在药品变质、买到假药的隐患，个人私自购买处方药本身也不合规。

原因：技术故障引发供货危机，预计11月缓解

注射用环磷酰胺的紧缺，早在今年4月就出现了“苗头”。当时，杭州市第一人民医院便发布通知称，0.2克规格的注射用环磷酰胺因厂家产能问题无法保障供应，且无法预计恢复供应时间。

国家药监局公开信息显示，多款规格的进口注射用环磷酰胺（商品名安道生）上市许可持有人均为Baxter（百特医疗），赛生医药江苏有限公司为该产品中国大陆独家总代理。

日前，一份落款2026年2月26日、由百特医疗致赛生医药的官方供应通知在行业内流传。文件显示，百特医疗委托生产安道生的生产商遭遇技术故障，导致生产及成品放行短期中断。目前生产虽已恢复，但产能下降，无法满足现有市场需求，预计9个月内供应将持续受限。也就是说，需要到2026年11月之后，供应情况才能逐步改善。

百特医疗、赛生医药均已确认该通知的真实性。赛生医药方面表示，本次供应紧张为单次事件，而恢复供应的时间，需根据百特方面的排产安排来定。目前赛生医药正全力配合医疗机构，尽可能优先保障缺少替代治疗方案患者的用药需求。

国产药产能不足，低价老药困境暴露行业短板

记者采访了解到，如果仅仅是进口注射用环磷酰胺产能受到影响，不至于出现“高价求药”的困局。因为使用了60年的注射用环磷酰胺还有国产药，其中拿着生产批文的有十几家公司，例如恒瑞医药，同类药品药效基本对标进口原研进口药物。

业内人士坦言，24元的单价偏低，生产利润薄，导致这些药企只能维持最低限度产能，没有储存备用量，因此原研药一出事，国产药就“断档”。

长期从业于进口、国产药品行业的奥优国际董事长、推医汇创始人兼总编辑张玥表示，这起“药品供应事件”暴露出低价药供应体系脆弱性，经典老药利润微薄，企业生产动力不足，过度依赖单一原研供应渠道，一旦海外产线出问题即传导至国内。

张玥坦言，这也将倒逼国产替代提速，国内恒瑞、瀚晖等企业虽有批文，但实际产能和市场占比有限，此次断供或将推动国产仿制药产能释放与集采配套保障机制完善。

“也提示我们，药品储备与短缺预警机制有待加强。”张玥表示，从2月厂商通报到7月大面积断供，预警和替代预案启动偏慢，反映出临床必需短缺药的分级响应、动态储备制度仍有短板。

链接：注射用环磷酰胺能否合理替换

湖南省肿瘤医院乳腺内科副主任、主任医师谢宁介绍，环磷酰胺属于烷化剂类化疗药，同时具备免疫抑制效果，临床应用范围十分广泛，除恶性淋巴瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌之外，也是造血干细胞移植预处理的核心用药；同时用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫疾病以及器官移植后的抗排异治疗。乳腺癌常用的AC、TC化疗方案，都以环磷酰胺作为核心用药，一般来说很难替代。

谢宁提出，口服环磷酰胺片剂和注射剂药物成分一致，但血药浓度存在差异，能否替换必须由主治医生结合患者身体情况、肿瘤分型、化疗周期综合评估，患者千万不要自行换药、停药或者通过私人渠道购买药品；如果舍弃环磷酰胺，更换全新化疗方案，同样需要医生个体化研判。

淋巴瘤之家086官微援引北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科刘卫平教授观点：在注射剂型紧缺的特殊时期，在医生严密评估指导下，静脉环磷酰胺更换为口服片剂是可行的备选方案。但百汇医疗新天地医疗中心医疗主任、普外科张放医生表示，对于乳腺癌患者来说，环磷酰胺是基础化疗药物，异环磷酰胺并不能替代环磷酰胺；短期缺少该药的影响有限，如果整个疗程都无法使用环磷酰胺，会降低化疗疗效，优先选择国产注射剂型环磷酰胺更为稳妥。

谢宁着重提醒患者，用药短缺期间，一定要主动和主治医生沟通，在正规医疗框架内调整治疗方案，切勿盲目私下购药，避免得不偿失。

责编：吴忠强

一审：高煜棋

二审：黄娟

三审：彭治国

来源：三湘都市报

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