大众卫生报·新湖南客户端7月15日讯（记者 王璐 通讯员 夏冰心）肚子疼、恶心、没胃口，不少人第一反应是“吃坏了”“胃肠炎犯了”，想着忍一忍、吃点消炎药就会好。可如果这种疼痛先出现在肚脐周围，随后逐渐转移到右下腹，而且越来越严重，就要高度警惕急性阑尾炎。

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，临床数据显示，每1000人中每年约有1至2人发病。湖南中医药大学第一附属医院胃肠外科主任刘欢提醒，阑尾炎并非普通胃肠不适，若延误治疗，可发展为阑尾穿孔、腹腔脓肿，甚至感染性休克，危及生命。

不是所有腹痛都是“吃坏了”——认识阑尾炎

阑尾位于右下腹，是连接于盲肠后内侧的一根细长盲管，长约6至8厘米。虽然阑尾内富含淋巴组织，对人体免疫和肠道菌群平衡有一定作用，但这种功能在成年后已明显减弱。

阑尾炎的发生，主要与阑尾腔梗阻和细菌感染有关。

由于阑尾管腔细小、弯曲，粪石、食物残渣、淋巴滤泡增生甚至寄生虫等都可能堵塞阑尾腔。梗阻后，阑尾内压力不断升高，局部充血、水肿，为细菌大量繁殖创造条件，最终引发炎症。暴饮暴食、便秘、剧烈运动等因素，也可能成为诱因。

不少患者起初只是轻微腹痛，因此容易误认为普通肠胃不适，错过最佳治疗时机。

阑尾炎最容易踩的4个误区

误区一：禁食几顿，炎症自己会消。

很多人认为阑尾炎就是“吃坏了肚子”，少吃几顿、休息一下就能恢复。事实上，阑尾炎属于器质性病变，导致发病的梗阻和感染不会因为禁食而消失。禁食只能暂时减轻胃肠负担，却无法阻止炎症发展，拖延治疗可能很快进展为化脓、坏疽甚至穿孔。

误区二：切掉阑尾，免疫力会下降。

不少患者担心阑尾切除后会影响免疫功能，因此迟迟不愿手术。刘欢介绍，成年后阑尾的免疫作用已基本退化。对于急性阑尾炎患者而言，及时切除病变阑尾能够避免更严重的并发症，其获益远远大于保留阑尾的意义。

误区三：孩子得了阑尾炎，可以等等再手术。

儿童阑尾壁较薄，大网膜发育尚不完善，炎症扩散速度快，穿孔风险明显高于成年人。一旦确诊急性阑尾炎，应尽早规范治疗，而不是等待孩子长大后再处理。

误区四：输液消炎好了，就不用手术。

部分患者经过抗感染治疗后，疼痛确实会暂时缓解，但这并不意味着阑尾已经恢复正常。对于适合手术的患者，仅靠保守治疗，短期复发率可达15%至40%。反复发炎不仅增加穿孔风险，还可能导致阑尾周围组织粘连，增加后续手术难度，甚至诱发肠梗阻等并发症。

出现这种腹痛，千万别硬扛

阑尾炎最典型的表现，是转移性右下腹痛。

发病初期，疼痛多位于上腹部或肚脐周围，表现为隐痛、胀痛，位置并不固定；数小时后，疼痛逐渐转移并固定在右下腹，且持续加重，按压疼痛明显，松手时疼痛更加剧烈。

除腹痛外，患者还可能出现恶心、呕吐、食欲下降、腹胀等胃肠道症状，部分人伴有轻度腹泻或便秘。炎症较轻时多表现为低热；若发展至化脓、坏疽或穿孔，则可出现持续高热，并伴有乏力、精神萎靡等全身症状。

值得注意的是，老人、儿童及孕妇等特殊人群，阑尾炎症状往往并不典型，腹痛可能不明显，更容易发生漏诊、误诊，危险性也更高。

从发病人群来看，20至30岁青壮年是阑尾炎高发人群，约占全部患者的40%。这一年龄段饮食不规律、熬夜、工作压力大、运动量较多，更容易诱发阑尾炎。儿童因淋巴组织发育旺盛，阑尾腔更容易堵塞；老年人则由于腹部感觉迟钝，常常症状轻、病情重，穿孔风险更高。此外，反复感冒、肠道功能紊乱及体质较弱的人群，也属于阑尾炎相对高发人群。

刘欢提醒，阑尾炎绝不是可以“扛过去”的小毛病。一旦出现典型的转移性右下腹痛，尤其伴有发热、恶心呕吐等症状，应尽快到医院就诊，切勿自行服药或盲目保守治疗，以免错过最佳治疗时机。日常保持规律饮食、避免暴饮暴食，坚持适度运动、保持良好作息，也有助于降低阑尾炎发生风险。

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