汝城县中医医院胸痛中心：喉紧竟是心梗，53分钟抢回一命

新湖南客户端 2026-07-15 10:41:37

新湖南客户端通讯员朱孝勇

“只当是喉咙发紧，哪晓得是心脏出了大毛病……”7月13日上午，汝城县中医医院内二科（心病科、老年病科）病房，66岁的王奶奶握着科室负责人、副主任医师陈湛的手，眼眶湿润。

三天前，一场致命危机悄然伪装成咽喉不适，幸得医护团队识破“伪装”，53分钟极速打通生命线。

喉紧暗袭，急诊识伪

时间拨回7月10日。王奶奶前一天已有胸闷，休息后稍缓便未在意。当日早8点，咽喉突起紧箍感，冷汗淋漓、呼吸费力。10时15分，她在家属陪同下步行入院，“原以为只是咽喉炎”。

10时18分，急诊科主治医师范琳娜首次接诊。“患者主诉喉咙发紧，无胸痛，但这种压榨感和气短，让我立刻警觉——急性心梗的非典型表现。”她立即启动胸痛流程。10时20分，首份心电图证实判断：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高，考虑急性下壁心肌梗死。

双绕响应，极速通脉

“立即口服‘一包药’！请内二科急会诊！”10时24分，陈湛第一时间赶到急诊抢救室。通过充分评估病情后，10时27分与家属谈话建议急诊手术。10时33分家属签字，患者绕行病房，直达导管室。

10时55分造影显示：右冠状动脉近段完全闭塞，血流TIMI0级。陈湛团队迅即经指引导管注入尿激酶原溶栓，血栓消散后显露出严重狭窄。导丝于11时08分顺利通过闭塞段，球囊精准扩张狭窄病变，随后植入2枚药物洗脱支架，血管内超声证实贴壁良好。12时10分手术顺利结束。入门至导丝通过仅53分钟，血流开通时间远低于90分钟标准。

中西融合，温护病房

术后，主管医师、主治医师朱祥向家属科普：“糖尿病会损伤神经，让心梗疼痛信号‘变脸’。咽喉紧束、牙痛、上腹痛、左肩背酸胀甚至突发极度乏力伴大汗，都可能是心脏求救，千万不能当成小毛病硬扛。”听着医师的话，王奶奶连连点头，郑重保证：“出了院，药一定按时吃，血糖也天天测。”

住院期间，内二科在双抗、降脂、控糖等规范治疗基础上，辨证施以“益气温阳、活血通络”的保元汤合桃红四物汤加减，配合穴位贴敷、艾灸等中医特色疗法。至7月13日，患者胸闷、咽喉紧束感未再发作，各项指标稳步向好。

专家支招，护心三步

“不典型心梗最考验经验，不能放过任何蛛丝马迹。”范琳娜感慨。

陈湛提醒：“约三分之一心梗症状不典型，老年及糖尿病患者尤其要警惕。一旦出现疑似症状，牢记三步——一停：立即停止活动，平卧或半卧；二药：有冠心病史者舌下含服硝酸甘油，5分钟不缓解重复一次，无禁忌下嚼服阿司匹林300mg；三呼：立即拨打120，切忌自行驾车或步行入院，别让生命在等待中缺血。”

从“忍一忍”到“抢回来”，这场极速响应叩响警钟：心梗善于“伪装”，喉咙痛、胃痛、牙疼等皆可能是求救信号。

近年来，汝城县中医医院胸痛中心持续深化“双绕行”机制，整合急诊科、内二科、导管室、检验科等多学科资源，常态化开展急救技能轮训与基层同质化带教，推进“胸痛识别进乡村”宣教行动，构建起“院前预警—院内急救—术后中西医融合康复”全链条救治体系

目前，医院急性心梗入门至导丝通过时间常年稳定在60分钟以内，远低于国际通行90分钟标准，已累计为数百个家庭抢回生命希望。

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来源：新湖南客户端

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