超细器械宫腔内精细操作！湘西州人民医院为外省患者实施曼月乐环缝合固定术

邹普润新湖南客户端 2026-07-15 11:01:16

新湖南客户端7月15日讯（通讯员邹普润）7月14日，湘西土家族苗族自治州人民医院妇科团队为一位来自外省的子宫腺肌病、曼月乐环脱落患者实施宫腔镜下7Fr持针器曼月乐环缝合固定术，手术顺利，患者于术后第一天出院。

41岁的李女士因为痛经和经量增多在当地医院诊断为子宫腺肌病。在多家医院反复就诊后，了解到中南大学湘雅三医院帮扶专家樊志文在湘西帮扶，便从天津到湘西州人民医院妇科治疗。

医疗团队对李女士病情进行评估，认为患者子宫腺肌病诊断明确，既往曼月乐环治疗效果满意，具备曼月乐环缝合固定的手术指征。在妇产科大主任、妇二科主任田莉的指导下，由樊志文主刀完成手术，术中缝合和打结效果满意，手术时间仅20分钟左右，患者感觉良好，术后第一天即顺利出院。

子宫腺肌病是女性常见疾病，7%~23%育龄期女性患有该疾病，主要临床表现为痛经和经量增多，该疾病在不切除子宫情况下无法根治，保留子宫的治疗方案后续均可能需要曼月乐环维持治疗。曼月乐环全称左炔诺孕酮宫内缓释系统，含有左炔诺孕酮52mg，其在子宫腔内的释放速率为20μg/d，对子宫腺肌病等多种妇科疾病具有良好的治疗效果。然而，对于有症状、增大的子宫腺肌病患者，曼月乐环脱落率高达37.5%。为解决曼月乐环脱落的问题，国内外均进行了众多尝试，其中，曼月乐环缝合固定术后曼月乐环脱落率仅2.6%，被认为是最可靠的解决方案。

宫腔体积狭小，正常仅5ml，空间非常有限，在如此狭小空间置入宫腔镜、曼月乐环并完成缝合和打结，手术难度非常高，需要术者有着非常熟练的宫腔镜手术技术。经典的曼月乐环缝合固定术需要大口径冷刀器械，设备投入高，医疗资源消耗大，而且大口径冷刀器械口径较大，需要软化宫颈，对宫颈准备要求较高，宫颈裂伤风险明显增加。

在湘雅三医院妇科专家的持续技术帮扶下，州人民医院妇科团队开展了宫腔镜下7Fr持针器曼月乐环缝合固定术，该术式仅需要5.4mm外径一体镜配合7Fr持针器即可完成操作，避免宫颈扩张，极大减少了器械依赖与手术步骤，缩短了手术时间。

州人民医院目前配备的7Fr持针器，也是国内较少医院装备、适用于宫腔镜缝合操作的全球最小口径持针器。

作者：邹普润

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来源：新湖南客户端

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