尿酸正常也会关节剧痛？专家解读打破传统认知

周倜湖南日报·新湖南客户端 2026-07-14 19:51:53

湖南日报全媒体记者周倜通讯员柯婧金娟何改生

盛夏七月，世界杯赛事激战正酣，又迎来暑期旅游旺季，市内各大夜宵城人气高涨。不少年轻人通宵聚餐，尽兴过后却突发关节红肿剧痛。近日，湖南省第二人民医院骨关节运动医学科就接诊了多名同类患者。7月14日，该院骨关节运动医学科主任李宝军接受采访时给出相关健康提醒。

长沙某高校学生小刘便是这些患者中的一员。他和同学一边吃海鲜、喝啤酒，一边看世界杯球赛，直到深夜才休息。不料，第二天醒来，小刘突然发现自己的膝盖及踝关节肿得厉害，皮肤发热，不能下地走路。最终，他被确诊为痛风发作。

但令人意外的是，抽血检查的结果显示其尿酸指数为正常，这和大家印象里的传统认知不太一样。

“痛风发作的直接原因，是尿酸盐结晶沉积在关节内，引发剧烈的炎症反应。”李宝军介绍，当痛风急性发作时，血液中的尿酸会大量“转移”并沉积到发炎的关节及周围组织中，此时抽血化验检测到的尿酸含量往往是正常的，但这些转移到关节的尿酸盐会不断积累，形成尿酸盐结晶，从而引发剧痛。

除此之外，剧烈的关节疼痛也会让身体进入应激状态，促使肾脏加速排出尿酸，导致血尿酸水平下降。这同时也解释了为什么在痛风急性发作期，约有1/3的患者血尿酸水平却在正常范围内。

“很多患者认为尿酸正常就无需药物干预，或者仅仅盯着降尿酸指标从而忽视了炎症控制。”李宝军介绍，无论抽血尿酸偏高还是正常，痛风急性发作的治疗核心原则都是在最短时间内控制炎症、缓解疼痛。常规临床治疗方案是使用非甾体类抗炎药抗炎镇痛，如果疼痛严重、关节积液明显，一定要及时就医，切勿自行热敷、按摩肿痛关节。”

李宝军提醒，诱发痛风的原因有很多，主要集中在饮食和作息代谢两个维度。

在饮食方面，大量食用小龙虾、贝类、动物内脏、牛羊肉等高嘌呤夜宵的摄入会使得尿素快速飙升；酒精饮品和奶茶、果汁等添加高果糖玉米糖浆的饮料同样不宜多饮用。在作息代谢方面，熬夜、久坐、暴饮暴食等多重因素的叠加，更会让尿酸盐沉积速度和尿酸波动幅度翻倍。

“痛风跟糖尿病这类慢性疾病的管理原理相同，也就是‘管住嘴、迈开腿’。”李宝军提醒，饮食上要严格限制高嘌呤食物摄入，尤其是动物内脏、浓肉汤、大部分海鲜等品类，并避免高糖饮料与高糖食品；可以优先选择新鲜蔬菜、低脂或脱脂乳制品、鸡蛋、复合碳水化合物，日常多喝白开水。每天须保证不少于7小时的睡眠，每周至少完成150分钟中等强度有氧运动，比如快走、骑车。此外，尽量做到戒烟限酒。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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