新湖南客户端通讯员 吴继煊 钟东辛

近日，家住湖南省怀化市新晃侗族自治县扶罗镇的李阿姨，常年受类风湿关节炎困扰的病情得到了有效控制，逢人便提及这件喜事：“现在吃药便宜，不用往县城跑，花钱少、效果好，日子过得越来越踏实！”。

（患者在乡镇卫生院购买集采平价药）

李阿姨口中的喜事与药品集采改革有关。此前，李阿姨总因长期服药负担重而心情愁闷。近年来，新晃落地实施药品集采改革政策，抗炎止痛类集采药品价格大幅下降，她常吃的一款类风湿治疗药，价格从原来每盒八十多元降到了不足十元，现在按月拿药也没了经济压力，这才让她放下包袱坚持治疗，病情慢慢得到了控制。在新晃，像李阿姨这样受益于集采平价药的群众还有很多，如今走进侗乡的乡镇卫生院、村卫生室，一排排贴着“集采药品 医保报销”标识的平价药整齐摆放在药柜里，当地群众在家门口就能买到降价的集采药品，这就是侗乡人津津乐道的“平价药柜”。

（医疗机构设药房置集采药品专区）

微观景象，映射新晃侗族自治县推进药品集采改革、惠及万千群众的生动变化。

青山叠翠映侗乡，药香惠民润心田。近年来，新晃侗族自治县深入贯彻落实国家药品集中带量采购决策部署，扎根少数民族山区民生实际，以“降药价、保质量、惠民生”为初心使命，健全机制、创新服务、强化监管，推动集采政策在侗乡大地落地生根。累计执行国家及省际联盟集采50批次，覆盖高血压、糖尿病、抗肿瘤、抗感染等多类常见病、慢性病，让平价好药直达百姓指尖。

（医务人员上门宣传集采政策）

机制筑基，构建全域联动新格局

一项好政策能否在偏远山区扎根落地，关键在于有没有一套“咬合紧密”的齿轮带着它转。

新晃侗族自治县的做法是——用机制搭骨架，用考核压担子，让集采从“上面热”变成“上下都热”。自2020年药品集中带量采购政策实施以来，在县委、县政府统筹部署下，县医保局牵头成立集采工作专班，联合卫健、市场监管、财政等多部门建立协同推进机制，明确各单位在集采落地、价格监督、资金保障等环节的职责分工，定期召开工作调度会研判解决山区配送不畅、医生激励不足等实际问题。同时将医疗机构集采药品使用情况纳入公立医院绩效考核和医保定点考核细则，明确各级医疗机构集采药品的配备占比、使用占比要求，对完成考核目标的医疗机构落实结余留用激励措施，对落实不到位的单位督促整改，层层压实责任，打通政策落地的堵点，推动全县乡镇卫生院、村卫生室实现集采药品供应全覆盖，让山区群众在家门口就能买到降价的集采药品。通过量化考核指标、强化结果运用，推动全县25家公立医疗机构100%完成约定采购量。

2025年全县采购中选品种488个，金额达3372万元，较2024年增长47.96%，“县—乡—村”三级联动、齐抓共管的工作闭环已然形成。

服务创新，畅通惠民“最后一公里”

药再好，买不到、用不上，老百姓还是“看得见、摸不着”。

新晃侗族自治县的做法很实在——把集采柜台搬到村口，把便民专柜摆进药店，把挂号门槛降下来，甚至把药送到老人床头。聚焦侗乡群众“购药远、用药难”的痛点，创新实施集采药品“三进”行动。基层网络深度延伸，137家村卫生室、7家药店、1家民营机构全面参与，超50个集采品种直达基层。便民专柜全域覆盖，在各级定点医药机构醒目位置设置蓝底白字专属标识的“集采药品专柜”，群众一眼可辨、便捷选购。服务流程极简优化，医疗机构开通集采药品免挂号直购通道，药店配备专人引导服务，群众购药时间成本压缩50%以上；针对老年患者、慢性病患者推行上门送药服务。

长效护航，织密全链监管网络

集采不是“一买了之”，降价更不能降质量。

新晃侗族自治县用一张从采购到使用、从监测到执法的监管网，牢牢兜住了群众用药安全的底线。建立“采购—配送—使用”三环联动监管机制。智慧监测实时追踪各级医疗机构集采药品采购进度，对落实滞后单位及时通报约谈；协同执法联合药监部门开展中选产品全覆盖抽检，严把药品质量关；对集采药品“三进”单位实行评星定级动态管理，建立失信名单退出机制。

协同增效，集采改革红利持续释放

机制顺了、服务通了、监管严了，最终都要落到群众手中有分量的获得感上。

新晃侗族自治县的集采改革，用实打实的数字回答了“惠在哪里”——药价降了，基金活了，好药近了。医药集采品种均价降幅超50%，利伐沙班片，从27.6元/片降到0.394元/片，阿莫西林胶囊，从9.26元/片降到0.83元/片，左氧氟沙星片，从6.8667元/片降到0.517元/片，盐酸贝那普利片，从0.9218元元/片降到0.078元元/片，年累计为群众减负超1500万元、节约医保基金超2800万元。

全面推行医药集采基金直接结算，2025年医保基金直接支付药款3372万元，较2024年增长48.54%，有效缓解了医疗机构资金运行压力。结余留用政策向25家医疗机构发放激励资金96.33万元，形成“集采降本—基金结余—服务提质”的良性循环。公立医疗机构实现全覆盖，民营医疗机构及零售药店同步参与，集采药品向侗寨、乡村延伸，让偏远侗乡群众不用奔波就能享受优质平价的医疗服务。

药香漫侗寨，温情暖民心。从深山侗寨到县城街巷，从西医诊疗到中医康养，药品集采政策如春风化雨，滋润着每一位侗乡群众的心田。新晃侗族自治县正持续深化医药集采改革，用实实在在的成效破解“看病贵”民生难题。

责编：肖晴岚

一审：肖晴岚

二审：蒋宇

三审：田从梅

来源：新湖南客户端