5毫米小孔解决大问题—单孔腹腔镜微创术，让儿童疝气“无处遁形”

杨丰帅湖南日报·新湖南客户端 2026-07-14 18:15:14

湖南日报·新湖南客户端7月14日讯（通讯员杨丰帅）一次术前没发现的“意外”，却避免了一场二次手术。

近日，一名10岁女孩因左下腹部出现“可复性包块”就医，被诊断为左侧腹股沟疝。术中腹腔镜探查才发现，她的右侧竟然也存在疝囊——术前完全没有任何症状，属于“隐匿性疝”。长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）副主任医师杨丰帅及团队通过单孔腹腔镜，一次性完成了双侧疝囊高位结扎术。女孩术后恢复良好，术后2天康复出院。

什么是小儿腹股沟疝？

为什么女孩也会得？

小儿腹股沟疝是儿童最常见的外科疾病之一，发病率约为1%～4%。它的根源在于胚胎时期一条叫“鞘状突”的通道没有正常闭合——男童鞘状突伴随睾丸下降，女童则伴随子宫圆韧带进入大阴唇；出生后若未能闭锁，腹腔里的肠管、卵巢等就可能“钻”出来，形成疝气。

男童发病率是女童的5到15倍，双侧疝约占10%～15%。女童由于发病率基数低，双侧同时发生更为少见。此外，腹股沟疝好发于右侧（约占60%）。

杨丰帅介绍，需特别注意的是：女童疝内容物常为卵巢或输卵管。一旦发生嵌顿（卡住回不去），可导致卵巢缺血坏死，严重影响未来生育能力。一旦确诊，建议及早手术治疗。

5毫米单孔腹腔镜：

一次手术解决两侧问题

传统开放手术只能处理术前发现的单侧疝，对侧若存在隐匿性疝则无法探查。而单孔腹腔镜手术仅在患儿肚脐褶皱处开一个约5毫米的微小切口，利用肚脐天然褶皱将疤痕完美隐藏，术后几乎看不出痕迹。

核心优势包括：

·创伤极小：仅一个5mm切口，术中出血量通常仅0～1毫升。

·手术高效：单侧约5-10分钟，双侧约10-15分钟。

·恢复迅速：麻醉清醒后即可进食，术后3～5小时可下床活动，术后24小时-48内即可出院。

·效果可靠：复发率极低。

·能发现并处理隐匿疝：术中可清晰探查双侧内环口，及时发现对侧鞘状突未闭或隐匿性疝并一并处理。

健康提示：

儿童疝病别忽视，早诊早治是关键

杨丰帅提醒广大家长：如果发现小儿腹股沟区出现时有时无、时大时小的包块，尤其在哭闹、咳嗽或排便后更明显，应警惕腹股沟疝的可能。一旦确诊，建议及早手术治疗，以免发生嵌顿，导致肠管、卵巢等器官缺血坏死。

作者：杨丰帅

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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