6小时紧急施救！患者前臂环形套脱+多处骨折，保靖县中医院全力保肢

彭书凤廖素凡新湖南客户端 2026-07-14 09:50:09

新湖南客户端7月14日讯（通讯员彭书凤 廖素凡）近日，湘西土家族苗族自治州保靖县59岁的梁女士不慎遭遇重度外伤，左前臂皮肤呈手套状环形撕脱，伤情危急。家属紧急呼叫120送至保靖县中医院，骨伤二科团队连夜奋战6小时，顺利完成首期保肢修复手术，该创新救治方案获得省级骨科专家肯定。

梁女士被送至保靖县中医院急诊科后，医生查体见其左前臂大面积环形撕脱，创面污染出血严重，肌肉、血管、神经全部外露。完善检查后确诊桡骨中段骨折，合并锁骨、肋骨多发骨折，伴贫血、电解质紊乱，加之患者患有甲减，手术风险极高。急诊科快速分流至骨伤二科，科室紧急研讨手术方案，麻醉科同步评估麻醉风险，多方评估完毕后即刻送入手术室。

当晚，患者行臂丛麻醉后，一场保肢手术紧急开展。手术团队同步完成多项关键操作：彻底清除创面异物与失活组织；探查并一期吻合受损肌腱、血管、神经，保全患肢血运与感知功能；直视复位桡骨骨折，克氏针固定；修整撕脱皮肤原位回植，骨水泥覆盖缺损创面防控感染；对回植皮肤加压包扎，辅以石膏夹板外固定。历经6小时奋战，手术圆满结束，患者平安返回病房。

经过二十余天精心对症治疗，患者患肢骨骼、血管、肌腱恢复良好，回植皮肤顺利成活，但骨水泥占位处仍存在皮肤缺损，无法自行愈合。科室综合评估患者恢复情况后，为其实施二期植皮手术：术中彻底取出创面占位骨水泥，精细修整肉芽组织、清除坏死组织；从患者右侧大腿切取健康皮片，裁剪为邮票状精准覆盖手臂缺损创面，辅以纱布及敷料加压包扎。术后予以抗感染、改善循环、镇痛对症治疗，定期换药并密切监测皮片生长情况。全程未出现创面渗脓、皮片坏死等并发症，患者恢复状态平稳良好。

湖南省中医骨伤病研究室副主任暨长沙市第八医院主任医师刘政治到院巡诊，实地查看患者恢复状况与病历影像后，对骨伤二科保肢诊疗方案给予肯定。历经四十余天系统治疗，患者移植皮片完全成活，复查可见骨折断端生成骨痂，周身疼痛基本消退，顺利康复出院。

作者：彭书凤廖素凡

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来源：新湖南客户端

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