儿童斜视暑期问诊增多，这些问题家长常问

湖南日报·新湖南客户端 2026-07-14 09:43:27

湖南日报·新湖南客户端通讯员付利娟

暑期是眼科门诊中儿童斜视就诊与咨询较为集中的时段。由于假期连续休息时间较长，较多家长选择在此期间带孩子进行相关检查与治疗。目前距离暑假结束约有一个半月，从术前检查到术后出院通常需4至5天，剩余假期在时间安排上相对充裕。

儿童斜视都需要手术吗？

不一定。

是否需要手术，需根据斜视的类型、程度、发病年龄、双眼视功能受损情况以及保守治疗的效果综合评估。

完全调节性内斜可通过配戴合适的远视眼镜完全矫正眼位，无需手术。另有一部分斜视可通过棱镜或视功能训练等方式进行干预。具体方案需由医生面诊后，结合检查结果综合判断。

哪些斜视类型需考虑手术？

斜视的手术治疗并非适用于所有类型。以下情况在临床中常需将手术作为重要干预手段：

1、先天性斜视：指出生后6个月内出现的斜视，常见为先天性内斜视或外斜视。此类斜视角度较大且稳定，常合并垂直斜视，配戴眼镜无法改善。由于对双眼视功能发育影响明显，通常需早期手术干预。

2、非调节性斜视：包括非调节性内斜视和恒定性外斜视。该类斜视与屈光不正无直接关联，配戴眼镜不能矫正眼位，或仅能部分改善。当斜视角度较大、保守治疗无效时，需通过手术调整眼外肌。

3、部分调节性内斜视：配戴足矫远视眼镜后，内斜视得到部分矫正，但仍有明显残留。单纯戴镜无法完全矫正眼位，需通过手术处理残留部分。

4、非共同性斜视：包括麻痹性斜视、限制性斜视等，如先天性动眼神经麻痹、眼外肌纤维化、眼球后退综合征等。此类斜视多由眼外肌发育异常或神经麻痹所致，需手术改善眼位及代偿性头位。

5、知觉性斜视：因单眼视力低下（如重度弱视、眼底病变、眼外伤等），大脑无法维持双眼融合功能而出现的斜视。手术主要用于改善外观，对视力本身无直接影响。

6、进展性斜视：部分间歇性外斜视可逐渐进展为恒定性外斜视，或斜视角度持续增大，对双眼视功能造成明显影响。当保守治疗无法有效控制时，需考虑手术干预。

手术前后相关事项

1、入院准备

· 抽血检查需空腹进行，检查后可正常进食

· 入院次日早晨需按要求完成基础检查样本留取

· 入院当天下午若安排辅助检查，请避免外出

· 医院食堂就餐时间可提前咨询医护人员

2、术前准备

· 手术前一日中午建议做好个人清洁（洗澡、洗头）；下午将按医疗规范完成术前常规准备操作

· 全麻手术需遵循禁饮禁食要求：手术前一日晚12点后不再进食饮水；下午手术者，当日早6点前可进食少量清淡早餐，之后停止进食

· 手术当天早晨清洁面部，不涂抹护肤品，并按指引更换手术服装

3、术后注意事项

· 术后需在留观区观察一段时间

· 术后4小时可开始尝试少量饮水，无不适后再进食清淡易消化的食物

· 手术当天需平卧，避免使用枕头

· 术后轻微眼红、流泪或轻度恶心多为正常反应，无需过度紧张

· 视功能训练需按指引及时预约

出院后注意事项

· 按医嘱使用眼液、完成视功能训练

· 术后一段时间内保持眼部清洁，避免眼部接触污水，不要用手触碰眼部

· 按约定时间复查

· 如有疑问可通过医院提供的咨询方式联系医护人员，医院也会进行术后回访

暑期剩余时间较为充裕，从检查到出院一般需数天，术后尚有时间居家恢复。斜视治疗方案因人而异，需经医生面诊评估后确定。

责编：陈娟

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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