眼内注药知多少｜关于“给眼睛打针”的几点科普

新湖南客户端 2026-07-12 17:56:40

湖南日报·新湖南客户端通讯员周淑娟

临床常称的“给眼睛打针”，在医学中规范命名为玻璃体腔注药术，是眼科临床领域常用的治疗操作。在表面麻醉后，医生使用专用注射针头于睫状体平坦部进针，将药物输送至玻璃体腔内。作为一种给药途径，它绕过了血眼屏障，使药物在眼内靶区达到较高浓度，是多种眼底疾病的重要治疗方式之一。

为什么需要眼内注药

眼底疾病位置深、结构精细，常规口服或静脉给药难以在眼内达到理想浓度。眼内注药直接将药物递送至玻璃体腔，使药物在病灶区域集中起效。许多眼底疾病的治疗需要按疗程进行，单次注射无法实现长期控制。根据不同疾病类型，初始治疗通常需要每月注射一次，持续3至6个月，后续根据复查情况决定是否继续治疗。

哪些情况需要眼内注药

眼内注药适用于以下几类眼部疾病：

· 黄斑水肿：由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等引起的黄斑区水肿。

· 脉络膜新生血管：见于湿性老年性黄斑变性、高度近视黄斑变性、中心性渗出性视网膜病变等。

· 视网膜新生血管：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等疾病引起的新生血管形成。

· 新生血管性青光眼。

· 玻璃体切除术前预防性注药：针对术中及术后出血风险较高的情况。

眼内注药的治疗周期

眼内注药通常不是“一针了之”的治疗。不同疾病的推荐初始方案有所不同：湿性老年性黄斑变性和视网膜静脉阻塞相关黄斑水肿，初始方案多为每月1针、连续3个月；糖尿病性黄斑水肿初始方案多为每月1针、连续4至6个月。具体治疗方案需由医生根据患者个体情况制定，治疗频次也可能随病情变化而调整。

注射前的准备

注射前一天应做好个人清洁，配合护士进行泪道冲洗。若存在脓性分泌物、球结膜充血水肿或结膜炎等情况，需暂缓注药。注射前需使用抗生素滴眼液预防感染。手术当天保持眼部清洁干燥，勿化妆、勿佩戴首饰。佩戴隐形眼镜者，软性隐形眼镜需提前7天停戴，硬性隐形眼镜或角膜塑形镜需提前2周停戴。

注射后的护理

注射后需按医嘱使用眼药水和眼药膏。注射后次日及一周左右需到医院复查。术后一周内避免揉眼——手上和眼周的细菌可能经针孔进入眼内；同时避免水进入术眼。术后少量结膜出血一般在1至2周内自行消退；眼前出现黑点或气泡感多为注射药物所致，通常在1至3天内消失。若出现明显眼痛、眼红加重、视物模糊或漂浮物增多等情况，应及时就医。

部分患者在首次注射后症状有所改善，便中断了后续治疗。需要指出的是，眼底疾病的治疗是一个持续的过程，定期复查和按疗程治疗对于病情管理十分重要。患有高血压、糖尿病等全身性疾病的患者，术后应继续控制血压、血糖等指标。

眼内注药作为眼底病治疗的重要手段，操作时间短、术中不适感较轻。了解其原理、适应证和护理要点，有助于患者更好地配合治疗、管理自身眼健康。

责编：张永琼

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来源：新湖南客户端

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