大众卫生报 2026-07-10 14:42:55
大众卫生报·新湖南客户端7月10日讯(通讯员 贺春艳)近日,常宁市中医医院成功救治一名重度外伤性脾破裂、心跳骤停患者,凭借中西医协同救治,助患者转危为安、顺利康复。

据现场指挥抢救的麻醉科主任吴春生介绍,患者是一名体重100余公斤的女性,因骑摩托车意外摔伤,被确诊为外伤性脾破裂、失血性休克。医院启动创伤急救绿色通道,快速建立两条静脉通路补液扩容、配血输血纠正休克,同时完善腹部CT检查明确诊断。在多学科协作下,紧急实施脾切除术,就在准备手术时,患者突发心跳骤停,血氧、血压瞬间归零。经过与死神争分夺秒的抢救,数分钟后患者心跳恢复,生命体征平稳,顺利开展后续手术,一场危重险情化险为夷。
脾脏是人体至关重要的腹腔脏器,在中医体系中更是被誉为后天之本、气血生化之源,主宰人体运化、统血核心功能,维系全身气血津液正常运行。但脾脏质地脆嫩、血供极其丰富,位居左上腹,是腹部外伤中最易受损的器官,外伤性脾破裂发病凶险、出血迅猛,短时间内可引发失血性休克,死亡率可达10%-20%,堪称腹部创伤的“沉默杀手”。从中医核心理论来看,脾为气血生化之源,人体饮食水谷的消化吸收、气血生成、津液输布皆赖于脾的运化之功;同时脾主统血,可固摄血液在脉内正常运行,防止出血、瘀血。且中医有言“脾主肌肉四肢”,周身肌肉、四肢力量皆由脾气滋养,强健的肌肉可护住腹腔内脏,为脾脏提供天然防护屏障。但脾脏外无坚厚屏障,外力撞击、摔倒磕碰皆可致其破裂,不仅引发急性大出血,更会直接损伤人体气血根本,严重耗损正气。
识破隐匿病情!脾破裂早期识别要点
脾破裂极具迷惑性,存在大量“迟发性出血”情况,初期症状轻微,数小时甚至数日后突发大出血,极易错失救治时机。市民若发生腹部撞击、摔倒等外伤,可通过典型症状快速甄别。
外伤后出现左上腹持续性隐痛、胀痛,深呼吸、翻身、咳嗽时疼痛加重,伴随左肩放射性牵扯痛,同时出现头晕心慌、面色苍白、出冷汗、肢体乏力、口干烦躁等气血亏虚症状,即便体表无伤口,也需高度警惕脾破裂风险。
市民可牢记简易四步自查法:一看面色口唇是否苍白无华;二摸躯体皮肤是否湿冷发凉;三查脉搏是否细速微弱(每分钟超过100次);四测血压是否持续下降。若出现意识模糊、腹部膨隆压痛等,已是失血性休克危重表现,需立刻急救。
突发外伤急救!科学处置守住生机
腹部疑似脾外伤时,正确的现场处置能有效规避病情恶化,为专业救治争取时间,核心遵循五大原则:一是绝对卧床静养,禁止走动、翻身、用力咳嗽,避免脾脏破损加重、大出血加剧;二是严格禁食禁水,规避麻醉风险与肠胃负担,为后续救治筑牢基础;三是轻柔平稳搬运,全程保持平卧,避免身体颠簸、扭曲、按压腹部;四是即刻拨打急救电话,精准告知受伤地点、原因及症状;五是休克对症救护,抬高头胸20°-30°、下肢15°-20°促进回心血量,加盖衣物保暖,严禁热水袋热敷。

中医养护加持,筑牢脾脏健康防线
脾脏养护重在日常,既可以降低外伤损伤风险,也能助力脾破裂术后康复、规避并发症。中医认为“忧思伤脾、劳倦伤气”,日常养护需情志、作息、运动、饮食等多维调理。
生活中规避高空作业、危险骑行等风险行为,做好防滑、防撞防护,通过适度锻炼强健肌肉,依托“脾主肌肉”理论增强内脏防护力。同时保持心情舒畅、规律作息,杜绝过度思虑伤脾气。
针对脾破裂术后气血大亏、脾气亏虚的患者,可在专业中医师指导下辨证调理,服用四君子汤、补中益气汤等经典方剂益气健脾、补益气血,也可搭配黄芪、党参、当归等药食同源食材煲汤食疗,快速恢复脾胃运化与气血生化功能。
温馨提示:腹部外伤无小事,无论受伤后症状轻重,均需及时就医检查。早期识别、规范急救、中西医协同养护,是守护人体“后天之本”、降低脾破裂危害的核心关键。
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来源:大众卫生报

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