邵阳妇幼保健院多学科联手，破解肥胖疝手术难题

2026-07-10 10:57:03

近日，邵阳市妇幼保健院疝外科成功为一名来自绥宁县的23岁小伙实施高难度巨大疝手术。患者小李体重达230斤（身高176厘米，BMI高达37.1，属重度肥胖），出生便患有腹股沟疝，因惧怕疼痛拖延二十余年，疝囊渐长至20×15厘米，发展为无法自行复位的难复性巨大疝。过去数年间，家人带他奔走多家医院，皆因肥胖带来的麻醉风险、脂肪液化、感染概率极高等难题，被告知“不宜手术”。疝块不仅严重影响行走，更导致隐私部位被遮盖、排尿不便，令他深感自卑。

怀揣最后一线希望，小李辗转200多公里，慕名找到邵阳市妇幼保健院疝外科王进良主任。接诊后，团队迅速完善检查，发现患者腹壁脂肪厚达10厘米，疝囊内已有约700克网膜组织变性坏死，手术难度远超常规。面对这一“硬骨头”，科室联合麻醉手术室开展多学科会诊，摒弃常规腹腔镜路径，量身定制腰硬联合麻醉下开放无张力疝修补术，既规避了脂肪过厚导致视野不清、气腹风险等问题，又通过精细麻醉管理控制手术风险，并提前部署术后感染及脂肪液化防控方案。

手术当日，麻醉团队精准护航，小李全程无痛、生命体征平稳。王进良主任凭借20年、5万余例疝手术的丰富经验，在厚厚脂肪层中精细分离解剖层次，完整切除坏死网膜，成功修补巨大缺损。整台手术仅耗时1.5小时，出血量仅10毫升，切口控制在10厘米左右。术后4小时，麻醉消退，小李便能自行下地活动，疼痛轻微。更令人欣喜的是，术前家属最为担心的伤口感染和脂肪液化均未发生，恢复顺畅，术后第2天即达到出院标准。一周后随访，伤口愈合良好，未出现任何并发症。

“跑了那么多地方都不敢接，没想到在这里两天就能回家！”小李一家感激不已。作为邵阳地区唯一公立疝气专病专科，该科室每年接诊大量高龄、复发、肥胖及巨大疝等疑难病例，这些“别人不敢碰”的复杂手术，已成为团队日常诊疗的常规内容。王进良主任提醒，腹股沟疝不会自愈，拖延只会加重病情，尤其是肥胖及老年患者更应及早诊治。目前，科室已推行标准化日间手术，普通患者可“当天手术、当天出院”，疑难病例亦能通过多学科协作获得安全有效的治疗，为邵阳及周边地区的疝患者筑起一道坚实的健康屏障。

责编：邹金航

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