三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木 胡骐鹏 唐琼

夏日高温，孩子久站、排队、户外活动后突然头晕晕倒，不少家长第一反应都是“缺钙、低血糖、中暑”。其实，学龄期、青春期孩子突发晕倒，最常见的元凶并非这些，而是血管迷走性晕厥。

7月9日，记者从湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）了解到，该院近日接诊了一名典型患儿，也为广大家长敲响警钟，医生对此进行健康提醒。

12岁男孩烈日下等车晕倒

近日，12岁的小宇（化名）在烈日下等车20分钟，突然双腿发软、向后晕倒，瞬间面色惨白、手脚无力、短暂失去意识。

孩子摔倒轻柔、没有四肢抽搐，仅额头轻微磕红，大约3分钟后便自行苏醒，能清晰地回忆起头晕、眼前发黑、胸口发闷的不适过程。

随后，老师将小宇送至医院儿科就诊，经过系统检查，孩子最终被确诊为血管迷走性晕厥。

儿童晕倒的“祸因”九成是它

湖南省第二人民医院儿科主任、主任医师徐琳介绍，晕厥是大脑短暂供血不足引发的一过性意识丧失，发病快、持续时间短、可自行恢复，是青少年群体高发问题。

其中，自主神经介导性晕厥占儿童晕厥病例的绝大多数，堪称孩子晕倒的“头号原因”。具体分为两大类：血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征，两者合计占比高达95%。剩余少数为直立性高低血压、境遇性晕厥、颈动脉窦敏感综合征等问题。

这类晕厥典型发病特征有哪些？医生表示，发病诱因十分明确，多发生在久站、突然起身、闷热环境、空腹疲劳、情绪紧张、疼痛刺激之后；发作前有明显先兆，孩子会提前喊头晕、胸闷、眼前发黑、恶心乏力、出冷汗；晕倒过程相对平缓，多是缓缓摔倒，面色苍白、四肢瘫软，基本不会抽搐、口唇发紫。而且苏醒恢复速度快，意识丧失一般不超过5分钟，醒后意识清晰，能完整复述事发经过，仅少数出现轻微磕碰、短暂大小便失禁，休息后即可快速缓解。

晕厥、癫痫、心源性晕倒别混淆

生活中很多家长难以分辨孩子晕倒类型，常误判延误病情，徐琳主任详细拆解三种高发晕倒症状，帮助家长精准区分。

血管迷走性晕厥（最常见、良性）：多由久站、闷热、体位变化诱发，有头晕发黑等前兆，缓慢摔倒、无抽搐，短时间可自愈，预后良好。

心源性晕厥（最危险、需紧急排查）：由心脏畸形、心律失常导致，多在剧烈运动、情绪激动时突发，无任何前兆，瞬间骤然倒地，意识丧失仅数秒至1分钟，存在猝死风险。有心脏疾病、猝死家族史的孩子需重点警惕，必须通过心电图、心脏彩超排查。

癫痫（神经系统疾病）：和久站、闷热环境无关，白天、夜间睡眠中都可能突发。发作时四肢僵硬抖动、口唇青紫，醒后头痛嗜睡、精神差，常伴随大小便失禁，无头晕、胸闷等前期不适。

除此之外，低血糖、重度贫血、脑血管疾病、强烈精神刺激引发的心理应激性晕厥，也会导致孩子晕倒，均需通过专科检查逐一排除。其中心理应激性晕厥持续时间更长，单次发作可达十余分钟甚至数小时，面色大多不会发白，可通过直立倾斜试验精准鉴别。

链接：突发晕倒这样急救

紧急急救步骤（适用于首次晕倒）：快速判断生命体征，触摸孩子颈动脉、观察胸廓起伏，检查心跳、呼吸是否正常；若呼吸心跳骤停，立即开展心肺复苏，并第一时间拨打120；若生命体征平稳，切勿强行扶起站立，让孩子平躺休息，及时送医查明病因。

日常预防+先兆自救，减少复发：针对高发的血管迷走性晕厥，医生给出一套可落地的居家干预方案。

规避高危诱因：避免持续久站超15分钟，升旗、排队、等车不适立刻下蹲；高温天减少闷热环境停留，运动及时补水；起身、下床放慢速度，静坐30秒再站立；三餐规律不空腹，青春期女孩经期重点补铁营养，少喝浓茶、功能性饮料；避免剧烈惊吓、疼痛刺激。

先兆紧急自救：孩子一旦察觉头晕、发黑、出冷汗，优先平躺，无法平躺立即下蹲；同时做抗压动作，双腿交叉绷紧、双手握拳、收缩腹肌，加速血液回流大脑，阻断晕倒。

作息饮食调理：日常保证充足睡眠、避免熬夜疲劳；每日足量饮水，高温天气、运动后可适当补充淡盐水、咸饼干，提升血容量；坚持慢跑、快走等温和运动，锻炼自主神经功能。

“很多家长习惯性把孩子晕倒归为缺钙、低血糖、体虚，选择自行观察，这是最大的误区。”徐琳主任强调，血管迷走性晕厥虽属于良性问题，不会影响孩子生长发育，但所有儿童晕厥都不能当成小事。

作者：高煜棋

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来源：三湘都市报·网站

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