张春祥 湖南日报 2026-07-09 17:24:37
湖南日报7月9日讯(全媒体记者 张春祥 通讯员 胡琦琦 朱文青)年纪大、基础病多,常年饱受腰腿疼痛、肢体麻木困扰,很多高龄患者因惧怕传统开刀手术风险,迟迟不敢接受治疗,只能强忍病痛。近日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)脊柱外科二区团队凭借精湛的脊柱内镜微创技术,成功为3名80岁以上高龄患者解除腰椎神经压迫,让老人摆脱多年腰腿痛困扰,顺利恢复正常行走。

此次接受手术的3名患者分别来自怀化、湘西、靖州,年龄最大84岁,最小80岁,均长期存在腰痛、下肢麻木疼痛、行走不利等症状,严重影响日常生活。此前,患者在当地就诊时,被建议接受腰椎融合传统开放手术,需植入椎弓根钉固定。考虑到高龄手术创伤大、风险高,家属始终犹豫不决。经多方了解、对比咨询后,家属最终选择前往长沙市中心医院脊柱外科二区,寻求曾浩主任团队的专业治疗。
入院后,科室团队为三名患者完善影像学等全套检查,结合老人的临床症状、腰椎病变节段、身体基础状况、心肺功能及麻醉风险,开展严谨的术前综合评估,为每位患者量身定制个性化经皮脊柱内镜微创手术方案。术中,团队精准操作,顺利完成内镜下腰椎髓核切除、神经根松解、黄韧带部分切除等系列操作,在高清内镜直视下,彻底解除压迫神经的病变组织,从根源缓解病痛。
术后,三名高龄患者恢复状况良好,顽固的腰腿疼痛、肢体麻木症状显著缓解,行走功能大幅改善,对治疗效果十分满意。
据曾浩主任介绍,经皮脊柱内镜技术,也就是老百姓常说的“孔镜手术”,是通过较小的皮肤切口,在内镜直视下精准到达病变部位,对突出的椎间盘组织、增厚的黄韧带及压迫神经的髓核进行处理,从而解除神经压迫,改善下肢疼痛、麻木和行走受限等症状。
与传统开放手术相比,孔镜手术具有切口小、出血少、组织损伤轻、恢复较快等优势,对于经过严格评估、符合手术适应证的老年患者,为部分老年腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者提供了新的治疗选择。
“高龄不是绝对手术禁区,但必须科学评估。”曾浩提醒,老年人出现反复腰痛、腿痛、腿麻或走路困难,不应简单归因于“年纪大了”“功能退化了”,应及时到脊柱专科就诊。医生会结合患者症状、影像学表现、受压节段、基础疾病、心肺功能、麻醉风险以及个人生活需求综合判断是否适合孔镜微创治疗。对于符合适应证的患者,微创手术可以在较小创伤下改善疼痛、麻木和行走困难等症状,帮助老人提高生活质量。
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来源:湖南日报

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