大众卫生报·新湖南客户端7月9日讯（通讯员 肖心玥 禹晓东）50多天前，一段重型货车碾压伤患者的急诊救治的视频在网上热传。画面中触目惊心的伤情，让超过500万网友为之揪心。大家都在追问同一个问题：那位伤者怎么样了？腿保住了吗？

好消息，终于传来。7月8日，笔者从长沙市中医医院（长沙市第八医院）星沙院区获悉，这名备受全网牵挂的重伤患者顺利治愈出院，下肢功能大部分恢复，迎来新生，重燃继续跳广场舞的希望。

长沙市中医医院（长沙市第八医院）星沙院区骨伤科三病区/创伤·显微外科副主任医师禹晓东为患者检查腿部恢复情况。图为李伟秀摄

紧急救援：多学科联动打响生命保卫战

时间回溯至2026年5月10日傍晚，一场紧急抢救在长沙市中医医院星沙院区紧急开启。当日傍晚，医院急救中心接到120紧急通报：一名女性患者遭遇重型大货车碾压，全身多处严重受伤，生命垂危，即将由救护车紧急送医。

生命至上，争分夺秒。医院创伤中心团队闻令而动。急诊科、骨伤科、麻醉科、ICU……多学科人员迅速集结，进入备战状态。骨伤科三病区副主任禹晓东与急诊科医护人员，早已在手术室就位等候。

18时15分，救护车呼啸而至。掀开急救被单的瞬间，在场所有医务人员的心都揪紧了——患者神志淡漠，呼之不应，已无法自主说话。左侧下腹部、左髋部、会阴部、左大腿全部的皮肤软组织，竟像“脱袜子”一样被完整地逆行剥脱下来。

更棘手的是，大货车碾压后又发生了后退。左大腿肌肉挫伤严重，泥沙深深嵌入创面，布满油污。创面大量渗血，左足趾苍白，无法活动。一场与死神的赛跑，就此打响。

长沙市中医医院（长沙市第八医院）星沙院区骨伤科三病区/创伤·显微外科护士长黄佳细心为患者开展出院前康复护理指导。

67分钟：从入院到手术的生死时速

抢救，刻不容缓。加压包扎止血、夹板固定、开通静脉通路、颈静脉置管、交叉配血、快速补液输血、导尿……所有抢救措施同步推进，没有一丝停顿。

医护人员推着病床，争分夺秒完成胸、腹部及双下肢增强CT等检查。

此刻，一个难题摆在面前。禹晓东拨通家属电话得知，患者女儿赶到医院还需40分钟。而患者已处于失血性休克状态，血红蛋白仅剩40g/L，是正常人的三分之一。不紧急手术，生命随时可能终止。

生死关头，责任担当。医院当日值班领导果断决策，在患者家属未到场、仅有肇事方在场的紧急情况下，破例为患者签署手术同意书，以医者担当为生命抢出宝贵救治时间。

19时22分，患者被紧急送入手术室。从入院到手术，关键的术前检查和准备，仅用了67分钟。

手术室内，麻醉科周先科主任团队已全部就位。第一次手术至关重要。骨伤三科四位医生协同作战，禹晓东主刀，麻醉科主任负责麻醉。

最艰巨的环节是彻底清创。碾压后倒车造成的二次伤害，让泥沙与创面组织深度粘连。医生们用手术刀、剪刀，仔细地进行一丝丝“地毯式”清创，去除泥沙等异物，修复全部撕脱的皮肤软组织并回植。

与此同时，止血、输血一刻不停。手术结束时，患者血红蛋白虽仍只有65g/L，但生命体征终于趋于平稳。术后，多位医护人员集体护送，患者转入ICU继续监护。

连闯数关：感染、并发症与康复之战

得益于精细化的重症监护治疗，患者从第一次手术结束到转出ICU，仅用了5天。

但真正的考验，才刚刚开始。如此大面积的撕脱伤，术后并发症的防控，直接关系着生命和肢体能否保住，创面能否顺利愈合。

“这位患者的创面覆盖范围广、损伤重，每一次换药，都相当于一台小型精细手术。”医护人员介绍，患者创面从下腹部延伸至整个左大腿，换药需多名医护协同完成，轻柔揭开敷料、仔细清洗创面、精准评估愈合情况、规范重新包扎，整套流程耗时近一小时，全程细致入微、严防损伤。

护理团队同样全力以赴。病房环境保持高频次消毒，严格执行无菌操作规范。患者身上留置的静脉通路、负压引流管、导尿管等多根管路，每日精心维护，严防导管相关感染和堵塞。

长期卧床可能带来并发症风险。护士们定时为患者翻身拍背，指导患者有效咳嗽排痰；双下肢使用气压泵和弹力袜，配合踝泵运动，严防深静脉血栓。

让所有人欣慰的是，一个多月的卧床，患者没有发生压疮，没有出现血栓，也没有任何严重卧床并发症。

治疗过程中，医院充分发挥中西医结合特色优势，护理团队根据患者体质与创面愈合情况辨证施护：通过耳穴压豆缓解患者术后疼痛、改善焦虑情绪，穴位按摩疏通经络、促进胃肠功能恢复，中药熏洗改善下肢局部血液循环、加速创面修复。

历经后期三次清创、负压引流、植皮手术，在医生的精细换药和护理团队的精心守护下，患者左下肢创面没有发生严重感染，并慢慢愈合。出院时，创面愈合率超95%。

“不仅要让伤口长好，还要让她重新站起来。”护士长黄佳介绍，早在出ICU的第一时间，康复护理就已经悄然介入——从足趾的微小活动，到踝关节屈伸，再到膝关节被动训练，循序渐进，一天都不曾间断。术后一个多月，患者左下肢膝关节已可主动屈曲达90°，双下肢没有发生严重的血栓和其他卧床并发症，做到了快速康复。

患者在出院前和医护人员进行合影，并赠送锦旗。

暖心守护：让患者重燃跳广场舞之梦

治疗，并非一帆风顺。住院期间，患者曾因治疗费用和术后发热，陷入焦虑。这些细微变化，没有逃过医护人员的眼睛。

在禹晓东、黄佳带领下，科室引入“叙事护理”心理照护模式。全体护理人员分三班值守，坚持床边近身关怀，一边跟进患者病情康复情况，一边留意患者情绪波动，静下心倾听患者所思所想，依托叙事护理搭建医患心灵沟通桥梁。

禹晓东常在午休时间去病房探视，不厌其烦地解答每一个困惑，详细讲解后续治疗方案，用一个个康复病例帮她驱散心头阴霾。

渐渐地，患者从焦虑不安，变得特别配合治疗。

一次查房时，患者丈夫心疼地说：“爱人最大的爱好就是跳广场舞，不知道以后还能不能跳。”

“大姐，您加油锻炼。现在锻炼得越好，以后就恢复得越好。恢复好了，就有希望继续跳广场舞！”禹晓东一次次暖心鼓励，黄佳带领护理团队持续加油打气，坚定了患者坚持康复的信念。在持续鼓励下，患者的下肢活动能力日益恢复。

在全力救治的同时，科室始终心系患者家庭困境，主动为其积极申报了国家道路交通事故救助基金政策。在制定手术方案时，团队也尽可能将多次手术合并进行，在保证安全的前提下，能省则省。

医者仁心不负所托。随着伤情不断好转，家属满怀感激，并送来锦旗致谢。

出院那天，患者下肢活动基本正常。后续只需每隔3至5天返院换药一次，预计2至3个月即可康复到较好水平。

四次手术，一个多月的精心救治，这位重伤患者，终于带着重新站起来的希望，走出了医院。

健康小知识：

1.什么是皮肤撕脱伤？

皮肤撕脱伤是指由于外力使皮肤和皮下组织从深层肌肉和筋膜上撕脱或剥离，造成皮肤和软组织的缺损甚至骨外露。当撕脱面积较大、周围血供不足以供养撕脱组织时，撕脱皮肤极易发生缺血性坏死，继发感染，通常难以通过简单方式实现创面愈合，处理尤为棘手。处理的核心原则是：全面评估全身情况，积极防治休克、控制出血，早期彻底清创，重建撕脱软组织血运，控制感染，早期修复创面，促进功能恢复。

2.什么是叙事护理？

叙事护理是一种将心理学叙事理念融入临床护理的人文关怀模式。它强调护理人员不仅要关注患者的身体疾病，更要用心倾听患者的生命故事，理解疾病带来的心理困扰和情感波动。通过共情倾听、引导表达、外化问题、寻找积极例外等方式，帮助患者重新审视疾病与自我的关系，找到面对困境的信心和力量。与传统护理侧重于“解决身体问题”不同，叙事护理的核心在于“看见生病的那个人”，让患者在被理解、被尊重的氛围中，主动参与治疗康复，实现身心同愈。

责编：洪学智

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