从“翻身都痛”到“走着出院”，长沙市第三医院完成高难度椎管占位手术

2026-07-09 15:30:24

大众卫生报·新湖南客户端7月9日讯（通讯员徐玲）作为大脑与身体之间的“信息高速路”，脊髓和神经根一旦被压迫，将会引起疼痛与感觉异常，造成运动与功能障碍。而在狭小的、布满脊髓和神经根的椎管内手术，无异于在“刀锋上舞蹈”。如何在“解除病痛”与“保障安全”间寻求最优解？

近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）骨科二十二病室（脊柱外科）团队携手首都医科大学附属北京天坛医院脊髓脊柱外科副主任辛宇教授，共同完成一例高难度腰椎椎管内占位切除+椎管扩大减压+椎板回植内固定手术。

长沙42岁张先生（化名）一年前无明显诱因出现腰部酸痛不适，并且腰背部、臀部的疼痛症状在3个月前突然加重，翻身、坐起等体位变换时痛感尤为剧烈，日常活动、正常生活受到严重影响，只能卧床休养来缓解不适。

在长沙市第三医院脊柱外科完善相关检查后，张先生被诊断为腰椎椎管内占位病变。由于病灶位于腰椎椎管内部，紧邻脊髓、神经根，手术操作空间狭小，术中极易损伤神经造成下肢麻木、无力甚至大小便功能障碍，同时需要兼顾椎管减压、病灶完整切除、脊柱稳定性重建等多重需求，对术者操作精度、团队配合能力都有着极高要求。

为最大限度保障手术安全、提升诊疗效果，科室特邀国内脊髓脊柱外科顶尖专家、北京天坛医院辛宇教授来院同台手术。

术前，辛宇教授与脊柱外科团队开展术前研讨，细致研判病灶位置、大小与周边神经解剖关系，反复推敲手术入路、病灶剥离、椎管减压、椎板回植内固定等全套操作方案，针对术中神经保护、出血管控、脊柱力学稳定等关键难点制定完备应急预案。

手术当日，脊柱外科主任蒋明辉带领团队，与辛宇教授密切配合、精细操作。

术中精准剥离椎管内占位组织，完整切除病灶；充分实施椎管扩大减压，彻底解除脊髓、神经根压迫；严格把控解剖层次，完成椎板回植与内固定置入，最大程度保留脊柱原生结构、维持腰椎长期稳定。

整台手术流程流畅、操作精准，顺利完成全部既定手术步骤，术中神经组织保护完好，手术取得圆满成功。

术后，张先生腰背部、臀部的疼痛症状明显减轻，顺利康复出院。

作为湖南省临床重点专科，长沙市第三医院脊柱外科长期深耕脊柱退变、脊柱创伤、椎管内肿瘤、脊髓神经压迫、脊柱畸形等各类复杂脊柱疾患的临床救治工作，在脊柱微创手术、复杂椎管占位病变、脊柱神经联合诊疗方面积累了丰富的临床经验，为无数脊柱病痛患者解除顽疾、助力恢复正常生活。

此次北京天坛医院辛宇教授（左四）来院联合开展高难度手术，是医院脊柱外科与国内顶尖脊髓脊柱外科优质医疗资源深度融合的重要实践。今后，长沙市第三医院脊柱外科将持续深化与国家级知名三甲医院专家团队的交流协作，常态化开展专家同台手术、疑难病例联合会诊、专科技术带教交流，持续精进复杂脊柱、脊柱神经联合病变诊疗技术，不断优化区域脊柱疾病医疗服务能力，让更多湖南本地患者无需出省，在家门口就能便捷享受到国内一流、精准安全的医疗服务。

责编：洪学智

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