健康科普 | 看不见的“战场”:揭秘您不知道的血管介入科

  湖南日报·新湖南客户端   2026-07-09 09:16:52

引述

在医院各个科室里,血管介入科一直带着几分神秘色彩:它不像是内科那样靠吃药打针解决问题,也不像是传统外科那样需要做开放式手术,医生穿着几十斤重的铅衣,在X光的引导下,沿着细细的血管完成手术,很多曾经难治甚至不治的疾病,在这里找到了新的希望。

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一、 血管介入科到底是做什么的?

很多人第一次听到“血管介入科”,都会下意识把它和心血管科混淆,其实两者并不是一回事。简单来说,血管介入科是在数字减影血管造影机、CT、超声等影像设备的引导下,通过穿刺针、导管、导丝这些特殊器械,进入人体血管腔内诊断和治疗疾病的一门学科,是微创医学的重要分支。

和传统治疗方式比,血管介入治疗最大的特点就是“微创”:不需要开刀,只需要在大腿根部或者手腕做一个米粒大小的穿刺点,器械就能沿着血管到达病灶,对正常组织的损伤非常小,患者术后恢复也快,很多手术第二天就能下床活动。

二、这些您熟悉的疾病,都能靠介入解决

我们身边很多常见的疾病,其实都已经把介入治疗作为首选方案,只是很多普通患者还不了解。我们挑几种最常见的情况给大家介绍:

1. 主动脉夹层/动脉瘤:

秒杀生命的血管炸弹,介入是首选

主动脉是人体最粗的主干血管,承受着心脏泵出的直接压力,如果血管壁内膜撕开,血液冲进夹层,就是我们常说的主动脉夹层,是最凶险的心血管急症之一。过去治疗主动脉夹层B型需要开胸换血管,手术创伤大,很多高龄患者耐受不了,而现在血管介入治疗已经成为新选择。

2.恶性肿瘤:

不开刀也能“杀死”癌细胞,

还给晚期患者希望

很多人不知道,介入治疗是肿瘤治疗的重要手段,尤其是针对不能手术切除的中晚期肝癌,介入治疗更是公认的首选方案。肿瘤介入治疗最常用的两种方法是“栓塞”和“灌注”:医生通过导管把化疗药物直接注射到肿瘤局部,药物浓度比全身化疗高很多,杀伤力更强,副作用却更小;同时把栓塞剂打进给肿瘤供血的血管,把血管堵住,断了肿瘤的“粮食”,让癌细胞坏死萎缩。

对于早期的小肝癌,还可以通过射频消融、微波消融的介入方式,用高温直接把肿瘤烧死,只需要一根细针穿刺就能完成,不用开刀切除,对肝功能影响小,很多患者甚至可以做到临床治愈。除了肝癌,肺癌、肾癌、盆腔恶性肿瘤,还有骨转移肿瘤,介入治疗都能发挥很好的作用,既能缩小肿瘤控制病情,也能缓解疼痛提高患者的生活质量。

3. 出血性疾病:

快速止血,抓住黄金抢救时间

外伤导致的内脏大出血、消化道溃疡大出血、支气管扩张大咯血、产后大出血,这些突发出血很多时候药物止血效果差,手术止血创伤大,而介入治疗可以快速找到出血点,直接用栓塞剂堵住出血血管,几分钟就能止血,很多时候就是在鬼门关把人拉回来。比如肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,死亡率很高,通过介入栓塞或者tips手术降低门静脉压力,快速止血,挽救患者生命。

4. 外周血管疾病:

微创解决“腿梗”,不用截肢

很多中老年人有下肢动脉硬化闭塞,走路腿酸腿疼,甚至脚发黑坏死,过去很多患者最终只能截肢,而现在通过介入治疗,可以用球囊扩张狭窄的血管,放上支架打通血流,就能保住肢体,恢复正常行走。

5. 良性疾病:

兼顾疗效和美观,满足更多需求

对于育龄女性常见的子宫肌瘤、子宫腺肌症,过去很多患者需要切除子宫,而介入治疗只需要栓塞给肌瘤供血的血管,让肌瘤坏死缩小,既能缓解出血痛经的症状,还能保留子宫,对身体创伤小。还有肝脏的血管瘤、肾错构瘤这些良性肿瘤,介入栓塞也能微创解决,不用开刀切除器官。

三、介入手术安全吗?

您担心的问题在这里

任何手术都有风险,但是介入治疗是微创,整体风险较低,最常见的并发症是穿刺点出血、血肿,大部分压迫止血就能恢复。介入技术历经数十年发展,器械不断升级,大型医院的介入操作经验充足,诊疗安全有较好保障。

还有很多人问,介入治疗能不能根治疾病?这个要看具体是什么病:比如早期的小肿瘤、良性的子宫肌瘤、早期的血管狭窄,通过介入治疗确实可以达到根治的效果;对于晚期恶性肿瘤或者复杂的血管疾病,介入治疗可以起到控制病情、缓解症状、延长生存时间、提高生活质量的作用,也是其他治疗方式不能替代的。

四、什么时候应该找血管介入科?

这些信号别忽视

如果您出现下面这些情况,可以考虑到血管介入科就诊:

· 检查发现颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、脑动脉瘤,需要微创处理;

· 检查发现主动脉夹层、主动脉瘤;

· 确诊中晚期肝癌,或者其他实体恶性肿瘤不能手术切除;

· 突发消化道大出血、大咯血,药物止血效果不好;

· 走路腿疼、下肢发凉发麻,检查发现下肢动脉硬化闭塞;

· 有子宫肌瘤、子宫腺肌症,想要保留子宫。

(科普来源:省直中医院)

责编:龙子怡

一审:龙子怡

二审:张建平

三审:周小雷

来源:湖南日报·新湖南客户端

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