文字/制图 湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 曹晓袆 张吉米

每到梅雨季，及临近三伏天，高温高湿双重夹击，不少人一吃夜宵、冰饮就腹痛腹泻，上厕所还发现纸上带血、马桶见红。

7月8日，湖南中医药大学第二附属医院肛肠五科主治医师胡凡在接受记者采访时再次提醒：“夏季肛肠门诊量比春季暴涨30%，腹泻、便血不是单纯‘上火’，乱吃小龙虾、冰啤酒、隔夜凉菜，可能会毁掉我们的肠道。”

人的肠道在夏季总是闹脾气

临床统计数据显示，夏季肛肠门诊患者中急性腹泻和肠炎症状出现最普遍，占比可达85%；痔疮急性发作约占72%；肛周脓肿、肛门感染症状占45%，还有38%的患者是习惯性便秘。

为什么人的肠道夏季总是闹脾气呢？从西医视角看，“主要原因是夏季肠道容易受到三重破坏，导致肠道黏膜屏障破碎。”胡凡解释，夏天温度普遍在25-35℃，为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌繁殖提供温床，再叠加三重伤害：冰镇刺激、辛辣灼伤、不洁细菌入侵，肠道保护膜受损，肠道渗液增多，引发反复腹泻。频繁拉肚子持续摩擦肛周黏膜，静脉充血肿胀，破溃后就会直接便血。

“从中医角度来看，湿热下注、脾胃阳虚是病根。”胡凡说。《黄帝内经》有言：“湿胜则濡泄。”长沙梅雨季外湿重，再加上冰奶茶、麻辣夜宵催生内湿，湿热两股邪气下沉大肠；长期贪凉吃冰损伤脾胃导致阳气亏虚，水湿无法运化，直接引发腹泻、肛门灼热、便血。外湿、内湿、阳虚三大湿邪作祟，就会导致湿热下注，引发胃肠不适。

肠道问题频发，多半是饮食踩了坑

夏季肠道问题频发，多半是饮食不当引起。胡凡介绍了肛肠的隐形杀手：夏季3大饮食“陷阱”，并提出合理饮食建议。（详见下图）

“从腹泻到便血的过程是一个恶性循环，千万不能硬扛。”胡凡提醒，腹泻频繁排便摩擦，会导致肛门括约肌疲劳、黏膜破损，腹泻冲击力也会刺激静脉丛充血肿胀。当曲张血管压力过大破溃，就会出现滴血、喷射状鲜血，这时如果拖延不治，就会诱发痔疮嵌顿、肛周脓肿、肛瘘，严重可致肛周坏死性筋膜炎。

“出现便血并不一定就是痔疮问题，这是很多人存在的一个认知误区。”胡凡表示，内痔、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠癌都会出现便血症状，但它们的特征不同，危险系数也不同。其中，内痔、肛裂的便血颜色都是鲜红色，但内痔便血是无痛滴血或喷射出血，且有血便分离的特征，它的危险等级最低；而肛裂呈现手纸擦血，排便撕裂剧痛的典型特征，危险等级较内痔更高。溃疡性结肠炎便血是暗红色脓血，伴随有血混大便，伴腹痛、黏液、里急后重等特征，也更加危险。直肠癌便血呈果酱色暗红，患者血便融合、大便变细、腥臭、其排便习惯出现明显改变，是四种便血症状中危险等级最高的病。

“出现便血症状不要自行判断，让痔疮背锅，一定要及时就医筛查。”胡凡提醒，40岁以上人群第一次便血，必须做肛门指检和肠镜，禁止自行判断；50岁以上无便血人群，建议每2-3年做一次肠镜体检，早筛肠道肿瘤。“我院每年均有患者自诊痔疮，最终确诊早中期直肠癌。”胡凡说，希望广大患者不要讳疾忌医，自行诊断，错过最佳诊疗时机。

中西医结合的护肠方案

“可以对症食疗，不用吃药调理肠道。”胡凡介绍，如果是寒湿腹泻如贪凉水样便、肚子冷痛等症状，可以尝试紫苏生姜红枣汤，能温中散寒，缓解受凉拉肚子。山药莲子芡实粥也是不错的选择，能够健脾止泻，适合长期脾胃虚弱人群，还可以作为日常早餐食用。

如果是湿热便血症状如吃辣后肛门灼热、大便黏马桶等，可以选择马齿苋绿豆汤，马齿苋天然清热凉血，能有效改善湿热便血。还有荷叶冬瓜薏米排骨汤，清暑祛湿，可以缓解夏季肛门坠胀。

如果出现腹泻，忌食冰西瓜、冰奶茶等生冷食物，以及韭菜、芹菜等粗纤维蔬菜，还有油腻浓汤，这些会加重肠道负担，加剧腹泻症状。

“人身上有3个护肠急救穴位，日常可以随手按一按，守护肠道健康。”胡凡建议，第一个穴位就是神阙穴，也就是肚脐。可以搓热手掌顺时针摩腹，或艾灸10分钟，温阳止泻，适合长期贪凉腹泻。但艾灸也要注意温度，避免烫伤。

如果突发腹痛，拉肚子，可以用拇指用力按压肚脐旁三指也就是天枢穴的位置，能缓解肠道痉挛、快速止泻。老话讲“肚腹三里留”，可以每日按揉足三里（外膝眼下三指）3分钟，调理脾胃、提升肠道免疫力。

胡凡给出了几个肛门护理的小技巧：便后用38℃温水坐浴，泡5~10分钟，能够消肿散瘀，还可以加入复方芩柏颗粒中药熏洗，修复破损黏膜。限时排便也很重要，尽量不带手机如厕，把排便时长严格控制在3-5分钟。还有擦拭小技巧：腹泻后用湿厕纸蘸干，不要用力摩擦。还可以每天早晚各一次提肛运动：收缩放松肛门50下，强化括约肌功能。

作者：周倜

责编：张春祥

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来源：湖南日报

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