大众卫生报·新湖南客户端7月8日讯（通讯员 陈刚）“二十多年了，我终于能正常排尿了！太感谢各位专家和医护人员了！”近日，60岁的周先生将一面饱含谢意的锦旗送到娄底市中心医院（广州医科大学附属第一医院娄底医院，以下简称“广医一院娄底医院”）泌尿外科医护团队手中，言语间满是激动。

说起二十余年难言的病痛，周先生几度哽咽。对普通人而言，感知尿意、顺畅如厕是再平常不过的小事；可对他而言，能真切地感受到膀胱充盈、自主完成排尿，却是期盼了二十二年的奢望。

周先生是双峰本地人。22年前，他因双腿麻木就诊，被确诊为罕见脊柱良性肿瘤，随即在当地医院接受了脊柱肿瘤手术。术后虽顺利恢复行走功能，却留下了难以摆脱的泌尿系统后遗症——他逐渐丧失尿意感知，排尿极度费力，全程需要憋气、按压腹部才能勉强排出尿液，同时伴随毫无征兆的尿失禁，常常在衣物浸湿后才察觉。

更棘手的是，并发症接踵而至。近两年，周先生反复发作双侧附睾炎，多次住院接受抗感染治疗，每次消炎只能短暂缓解疼痛，不久便复发。反复输液、频繁住院，生理痛苦叠加心理压力，令他身心俱疲。两个月前，周先生又因附睾炎入住娄底市中心医院（广医一院娄底医院）泌尿外科。

在细致梳理患者脊柱肿瘤手术史与长期泌尿异常症状后，广医一院娄底医院副院长、主任医师罗金泰教授，娄底市中心医院泌尿外科学科主任、主任医师康乐敏锐地意识到，周先生的问题不能只停留在反复附睾炎的对症抗感染治疗上。他们迅速判断：反复附睾炎只是表象，隐藏在感染背后的真正病因，很可能是因既往脊柱疾病及手术相关神经损伤所导致的神经源性膀胱。

“单纯消炎只能临时控制感染，治标不治本。只有找到排尿功能受损的根本原因，才能彻底解决患者多年的痛苦。”罗金泰教授表示。

为明确诊断，在周先生急性炎症得到控制后，泌尿外科一病区（泌尿系结石、尿控）主任、主任医师刘晓冰，该病区尿控亚专科主任医师张雄峰团队，为周先生完善了尿动力学检查、膀胱造影、残余尿量测定、脊柱磁共振等系列检查，最终确诊为神经源性下尿路功能障碍。该疾病因膀胱支配神经受损，导致患者无法感知膀胱充盈、排尿肌肉收缩无力，长期残留的尿液引发反复泌尿生殖系统感染。困扰周先生二十余年的“排尿怪病”终于有了明确病因。

针对周先生病情，广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）与娄底市中心医院（广医一院娄底医院）组成的专家团队，为其制定了个性化骶神经调控（膀胱起搏器）阶梯式治疗方案，采用“先测试、后永久植入”的安全诊疗模式。在罗金泰教授统筹下，广医一院泌尿外科主任医师雷鸣教授、副主任医师余庆锋博士，联合娄底市中心医院泌尿外科一病区团队，为周先生实施了骶神经调控Ⅰ期测试电极植入术。

术后，广医一院主管护师叶柳琴，娄底市中心医院泌尿外科一病区护士长、副主任护师谢国红，主治医师陈永刚，为患者建立了专属随访与膀胱起搏器程序控制方案，根据排尿频次、费力程度、尿失禁情况持续微调刺激参数。经过一个多月的精细化调控，周先生身体状况显著改善，现已能自主顺畅排尿，尿失禁症状明显缓解，困扰已久的顽固性附睾炎也未再复发。

鉴于一期测试疗效优异，2026年6月，两院专家再次联手，为周先生完成了骶神经调控Ⅱ期永久脉冲发生器植入术。术后，周先生恢复良好，排尿功能基本恢复正常，生活质量大幅提升。

查房时，周先生紧紧握住罗金泰教授的手连连道谢：“被病痛折磨了二十多年，多亏你们精准找到病因、帮我治好了病，让我重新看到了正常生活的希望。”

依托国家区域医疗中心（广医一院娄底医院）建设契机，此次两院专家联手施治，充分发挥广医一院与娄底市中心医院的技术联动优势，打通泌尿系统优质诊疗资源下沉通道，为湘中地区神经源性膀胱疑难患者带来全新、高效的诊疗方案，筑牢百姓泌尿健康防线。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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