大众卫生报·新湖南客户端7月8日讯（通讯员 吴靖 记者 王璐）连日来，湖南持续高温高湿天气。随着气温不断攀升，高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者病情进入易波动期。近期，湖南省人民医院接诊的慢性病急性发作患者明显增多，专家提醒，高温天气下，冷热刺激、补水不当、擅自停药等行为，都可能成为诱发心梗、脑梗死、低血糖等危急重症的“导火索”。

62岁的长沙市民张先生患有高血压、冠心病十余年，平时服药并不规律。前不久，他在正午高温时段外出买菜，回家后满身大汗，立即对着空调冷风直吹，又喝下一瓶冰镇啤酒解暑。不料半小时后突发胸闷胸痛、大汗淋漓，被紧急送往湖南省人民医院，最终确诊为急性心肌梗死，经急诊介入手术抢救后脱离危险。

医生分析，高温天气大量出汗导致血液黏稠度升高，而骤冷刺激使血管急剧收缩，最终诱发斑块破裂形成血栓，引发急性心肌梗死。

类似情况并非个例。67岁的糖尿病患者王阿姨因天气炎热胃口变差，三餐进食量明显减少，却仍按原剂量服用降糖药。一天，她在家中突然出现心慌、手抖、意识模糊，被送往湖南省人民医院急诊时，血糖仅1.8mmol/L，属于重度低血糖，并伴有心肌缺血，经紧急输注葡萄糖后才逐渐恢复意识。

湖南省老年医学研究所、湖南省人民医院老年医学中心主任医师彭友介绍，高温湿热环境容易导致人体水分、电解质丢失，影响血压、血糖稳定，加之冷热刺激、饮水方式不当或自行停药，都会增加心梗、脑梗、低血糖等急性事件发生风险。病情频繁波动还会持续损伤血管，增加严重并发症发生率，因此慢病患者夏季更应加强健康管理。

针对夏季慢病管理，彭友建议重点做好六个方面。

1、科学补水，坚持少量多次饮水，每日饮用温水约1500—2000毫升，晨起、睡前适量补水，有助于降低血液黏稠度。心力衰竭、肾病患者则应严格遵医嘱控制饮水量。糖尿病、痛风患者避免饮用含糖饮料和冰镇啤酒，不宜一次大量饮用冰水。

2、饮食方面，应坚持清淡饮食，控制盐、糖和高嘌呤食物摄入。每日食盐不超过5克，少吃腌制食品、烧烤及浓汤；糖尿病患者应减少雪糕、西瓜、白粥等高升糖食物摄入，水果分次少量食用；痛风患者避免海鲜和动物内脏，慢阻肺、胃病患者尽量少食冰饮和辛辣食物。

3、规范用药同样十分重要。夏季部分患者因血压下降或症状缓解便自行停药、减药，容易诱发严重并发症。降压药、降糖药、抗凝药均应按医嘱规律服用，胰岛素等药物注意避光冷藏保存，外出时最好随身携带常备药物及病历资料，糖尿病患者还应随身备好糖果或糖块，以应对突发低血糖。

4、运动应避开高温时段，宜选择清晨6时至8时或傍晚6时以后进行慢走、八段锦、太极拳等温和运动。运动结束后不要立即冲冷水澡或长时间吹空调，应及时擦干汗液、更换衣物。若运动过程中出现胸闷、气短或血压超过160/100mmHg，应立即停止活动。

5、合理使用空调，室温建议保持在25℃至27℃，室内外温差不宜超过5℃，避免冷风直吹头部、腹部及关节。大汗淋漓时不要立即进入低温环境，外出应做好防晒，减少高温暴晒。

6、坚持监测血压、血糖，保持规律作息和稳定情绪。高血压患者建议每日早晚测量血压，糖尿病患者定期监测血糖，心脑血管疾病患者注意观察是否出现胸痛、肢体麻木、言语不清等症状；肾病、心衰患者则应留意尿量及下肢水肿变化。尽量做到23时前入睡，适当午休，避免熬夜及情绪激动。

彭友提醒，一旦出现持续胸痛胸闷、单侧肢体麻木、言语不清、重度低血糖、高热伴意识障碍或全身水肿、尿量明显减少等症状，应立即前往医院就诊，切勿自行观察或延误治疗。

据了解，湖南省人民医院已开设老年特色门诊、药学门诊及慢病专科门诊，为高血压、糖尿病及老年多病共存患者提供饮食、用药、运动等个体化健康管理服务，帮助慢病患者科学、安全度夏。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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