把体检车开到村口！永州“村筛”模式探路结核病主动防控

张春祥湖南日报 2026-07-07 21:00:00

湖南日报7月7日讯（全媒体记者张春祥通讯员龚德华谭文倩万再经）夏日清晨，薄雾缭绕，移动健康体检车驶入永州市东安县深山村落，村委会广场临时筛查点位快速布设完毕，村民有序排队开展胸部影像检查。76岁的当地村民张娭毑在家人陪同下完成胸片筛查后连连点赞：“以前进城体检费时又费钱，现在设备开到家门口，不用跑腿就能做检查，看病就医更省心。”这是永州市推进结核病防控关口前移，落地落实结核病村级筛查工作的鲜活场景。

肺结核早期症状隐匿，不少患者病情加重才就医，既延误治疗，也增加传播风险。如何精准找出潜在患者和隐匿传染源，成为终结结核病流行的关键难题。近年来，全省各地积极探索主动筛查新路径。永州市立足农村人口分散、基层资源有限、群众就医不便的实际，探索出“村筛”模式，把筛查服务送到群众家门口。

永州市是湖南实施“村筛”模式的优秀践行者。2024—2025年，永州优先选择东安县、双牌县、道县、宁远县、祁阳市5个县市的115个高疫情村庄，将肺结核患者密切接触者、老年人、糖尿病患者、既往肺结核患者和可疑症状者等纳入重点筛查范围。全市累计筛查目标人群21172人，发现肺结核患者40例，检出率达188.9/10万，是2024年全省重点人群筛查检出率的19.4倍。

东安县结合尘肺病主动筛查，统筹调配移动体检车深入偏远乡村，设立临时检查点，群众在“家门口”即可完成胸片检查，大幅节省往返县城的时间与交通成本，筛查积极性显著提升。同时，通过整合现有设备、人员及项目资源，有效避免重复投入，压减运行开支，实现了民生改善与财政绩效的有机统一。

发现患者仅是起点，规范管理与有效治疗方为关键。永州市推行“症状筛查+胸片检查”相结合的现场工作模式，将发现关口前移至轻症乃至无症状阶段。对筛查出的疑似患者，现场引导至定点医疗机构进一步确诊，确保筛查、诊断、报告、治疗、随访管理各环节无缝衔接，形成闭环管理。筛查队伍进村期间，同步开展结核病防治政策宣传与健康知识普及，以“拉家常”方式回应群众关切，患者规范就医意识显著增强。

从传统“坐等群众上门就诊”，到下沉一线“进村主动摸排筛查”，永州结核病“村筛”模式总结形成了精准划片选点、全域资源整合、流程闭环管控、就地科普动员四大标准化工作路径。以轻量化基层资源投入，实现高风险人群精准管控，形成了可落地、低成本、高效率的农村地区结核病主动防控工作机制。

下一步，湖南将继续围绕终结结核病流行目标，强化省市县三级联动，加强质量控制和效果评估，推动更多可复制、可推广的基层创新做法落地见效。当越来越多的健康体检车穿梭于山间阡陌，早发现、早诊断、早治疗的网络就会越织越密，这是健康湖南建设的生动答卷，也是对人民群众最质朴的健康承诺。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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