14天“云端守护”，这位孟加拉国妈妈血糖稳了

周顺湖南日报 2026-07-05 20:29:57

文字/视频湖南日报全媒体记者周顺通讯员李佳宁赵晓华

“来中国之前，母亲血糖常年居高不下。现在终于平稳了！”近日，一位孟加拉国男子向中南大学湘雅二医院院外精细化血糖管理团队致谢。

视频里，他向全球糖友推荐一种院外血糖精细化管理方法。就在几周前，他58岁的母亲S.A.（化名）还因餐后血糖飙升至29.96mmol/L，导致专程来华的眼科手术一拖再拖。经医生团队14天线上指导和一项进餐顺序的调整，她的血糖达标时间从仅2.5%跃升至近70%，成功跨过手术安全门槛。

S.A.患2型糖尿病已15年，长期失控的血糖让她双眼视网膜严重病变，视力持续下降。初诊时，中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主任医师肖扬面对着一组令人揪心的数据：糖化血红蛋白12.7%，空腹血糖13.65mmol/L，全天的血糖达标时间（TIR）仅为2.5%。

“这意味着一天当中，她的血糖有超过23个小时都处于危险区间，身体根本扛不住手术。”肖扬说。针对S.A.无法住院调整的困境，团队迅速将她纳入线上精细化血糖管理，搭建起全英文沟通群，这也让她成为该管理模式的首位外籍使用者。

接下来的14天，由内分泌科医生、糖尿病专科护士组成的团队开始了一场不间断的“云端守护”。每天，S.A.上传血糖、饮食、运动和用药数据，团队依据动态血糖曲线灵活调整胰岛素方案。

过程中，患者空腹血糖已趋于平稳，餐后血糖却依旧偏高。该科室副主任医师超晨和同事分析发现，这与S.A.习惯的孟加拉国饮食密不可分——米饭和咖喱是日常主角，绿叶蔬菜摄入较少。“我们专门查阅了当地食养指南，为她重新设计了进餐顺序。”超晨介绍，每餐先吃绿叶蔬菜，再吃肉、蛋等优质蛋白，最后才吃米饭等主食，同时固定三餐时间，餐后散步半小时。

就是这样一个看似不起眼的调整，带来了明显改变。14天后，S.A.的餐后血糖从近30mmol/L降至10mmol/L左右，血糖达标时间从2.5%增长到接近70%，达到国际推荐的理想区间，已经具备手术条件。考虑到患者改变计划决定回国完成手术，团队又为她量身定制了适配孟加拉本地用药的长期方案，备足3个月的药物和监测耗材，并手把手教会她动态血糖仪佩戴和胰岛素规范注射，确保居家管理能够独立延续。

告别时，这位说话不多的母亲给了在场每一位医护一个拥抱，反复说着“Thank you, miss you”。她的儿子更是深受触动：“经过团队专业管理，血糖终于平稳了。这支团队既专业又贴心，我向全球糖尿病患者推荐他们的管理模式！”

S.A.回国后的远程随访显示，她的血糖达标时间稳定保持在70%以上。肖扬提醒，糖尿病作为终身慢病，居家持续监测、定期随访和按需调整方案是延缓并发症的关键。“盯紧餐后血糖，像进餐顺序这样的小调整长期坚持，就能带来很大不同。血糖达标时间每提升10%，并发症风险就会明显下降。”他说。

糖友小贴士

糖化血红蛋白：反映近2—3个月平均血糖，目标值应＜7%，建议每3个月检测一次。
血糖达标时间（TIR）：一天内血糖在3.9—10.0mmol/L的时间占比，控制目标＞70%。TIR每提升10%，并发症风险显著下降。
进餐顺序：推荐绿叶蔬菜→优质蛋白→主食，餐后30分钟散步有助于降低餐后血糖峰值。
长期管理：糖尿病是终身慢病，居家持续监测+定期随访+按需调整方案，是延缓并发症的关键。

作者：周顺

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来源：湖南日报

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