携手华西专家长沙市第四医院成功完成高难度CTO介入手术

李超军向俐湖南日报·新湖南客户端 2026-07-05 14:26:29

湖南日报·新湖南客户端7月5日讯（通讯员李超军向俐）如果把冠脉介入手术比作一场“拆弹”，那么CTO病变绝对是最难拆的那一颗——血管完全堵死，又硬又脆，稍不留神就会前功尽弃。面对这颗“硬钉子”，长沙市第四医院依托与华西医院的深度合作平台，特邀华西医院CTO介入领域知名专家张立教授，联合攻坚，完成了两场高难度冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）介入手术。

考验:复杂考验:复杂冠脉病变

63岁的胡嗲嗲（化名），此前，因急性广泛前壁心梗合并心源性休克急诊入院，期间反复室颤，命悬一线。急诊造影显示：前降支近段完全闭塞，回旋支细小且近段严重狭窄，右冠为慢性完全闭塞（CTO）。在IABP辅助循环与气管插管呼吸机支持下，团队紧急于前降支近段植入支架，抢通“生命主通道”。本次再入院，旨在攻克残余“堡垒”——右冠CTO。然而，这支血管全程闭死、闭塞段长，且合并严重钙化与迂曲，手术宛如“钢筋水泥中开凿隧道”，手术难度极高。

年仅35岁的伍先生（化名），则是“年轻血管遭遇的极端险情”。他因剧烈胸痛诊断为非ST段抬高型心梗，首次冠脉造影即发现前降支近中段次全闭塞，同时回旋支与右冠均为CTO。团队先于前降支植入支架，恢复关键血供；本次择期手术，则计划对回旋支及右冠实施血运重建。然而，35岁的血管却呈现“三支病变、两处闭死”的严峻现实，既要攻克长段闭塞，又要兼顾年轻患者远期预后，难度与策略考量同样非同寻常。

心血管内科四病区主任、主任医师何文华介绍，冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）是冠心病介入治疗中难度最高、风险最大、技术最复杂的病变类型，被业内称为冠脉介入领域的“最后堡垒”，对术者的技术、经验和临场判断都是极致考验。

攻坚:华西专家坐镇“拆弹”

为让患者就近得到安全、高效、优质的救治，术前，心血管内科组织多学科团队反复研判影像资料，对两位患者的血管闭塞段形态、侧支循环情况逐一分析，制定了周密的手术预案，并主动启动与华西医院的合作机制，特邀张立教授来院指导，免去患者就医的奔波之苦。

6月29日，长沙市第四医院介入手术室里，与“冠脉最后堡垒”的较量紧张进行。张立教授全程坐镇，把控关键步骤，指导导丝塑形、微导管、延长导管辅助操作及腔内影像精准评估等重点环节，及时化解操作难点。该院介入团队紧密配合、默契协作，手术顺利完成，两位患者闭塞多年的血管成功开通。

术后，两位患者恢复良好。

“在家门口就有国内顶尖水平的专家为我们手术，不用奔波，也省了钱，真的太好了！”术后，伍先生和胡嗲嗲感慨道。

这台手术，对患者而言，是实实在在的获益；对团队来说，则是一堂真正的“大师课”。“跟着顶级术者在实战中走一遍，从操作规范到决策思路，都得到了实实在在的淬炼。”何文华说，这两场手术，为今后独立开展同类高难度手术积攒了厚实的底气。

借力顶尖资源，练好自家内功。下一步，长沙市第四医院将持续深化与华西医院在学术交流、技术协作与人才培养等方面的合作，深耕心血管介入领域，以更精湛的技术、更优质的服务，让更多复杂重症心血管疾病患者在家门口就能得到及时、精准、高效的救治。

作者：李超军向俐

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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