攻克冠脉介入“最后堡垒” 两例高难度CTO手术成功完成

2026-07-05 12:49:15

大众卫生报·新湖南客户端7月5日讯（通讯员李超军向俐）近日，长沙市第四医院依托与华西医院建立的深度合作平台，邀请华西医院CTO（冠状动脉慢性完全闭塞病变）介入领域专家张立教授来院指导，与医院心血管内科团队成功完成两例高难度CTO介入手术。两名患者术后恢复良好，在家门口便享受到了国内高水平医疗资源。

63岁的胡先生（化名）此前因急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克紧急入院，一度反复发生室颤。冠脉造影显示，其前降支近段完全闭塞、回旋支近段严重狭窄，右冠状动脉为慢性完全闭塞病变（CTO）。在主动脉球囊反搏（IABP）辅助及呼吸机支持下，长沙市第四医院心血管团队首先开通了前降支“生命通道”。此次再次入院，治疗重点是完成右冠CTO血运重建。然而，由于血管长段闭塞，并伴有严重钙化、迂曲等情况，介入治疗难度极高。

另一位患者伍先生（化名）年仅35岁，因持续胸痛被诊断为非ST段抬高型心肌梗死。首次冠脉造影发现，其前降支近中段次全闭塞，回旋支和右冠状动脉均为CTO。前期完成前降支介入治疗后，此次进一步实施回旋支及右冠血运重建，以最大程度恢复心肌供血，改善远期预后。

长沙市第四医院心血管内科四病区主任何文华介绍，冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）是冠心病介入治疗中公认难度最高、风险最大的病变类型，被业内称为冠脉介入领域的“最后堡垒”。由于闭塞时间长，血管往往伴有严重钙化、纤维化和迂曲，导丝穿越困难，对术者技术、经验及团队协作能力要求极高。

为确保手术顺利实施，术前，医院组织心血管内科及相关学科团队反复研判病情和影像资料，针对两名患者制定个体化手术方案，并依托与华西医院建立的合作机制，特邀张立教授来院指导。

手术中，张立教授与长沙市第四医院介入团队密切配合，综合运用导丝塑形、微导管辅助、延长导管支持及腔内影像精准评估等技术，成功开通两名患者长期闭塞的冠状动脉，顺利完成血运重建。目前，两名患者恢复情况良好。

何文华表示，此次联合完成两例高难度CTO介入手术，不仅让患者免去了异地求医的奔波，在家门口就能享受到国内优质医疗资源，也进一步提升了医院复杂冠脉介入诊疗能力，为今后开展更多高难度冠脉介入手术积累了经验。

责编：洪学智

一审：洪学智

二审：王璐

三审：田雄狮

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。

我要问