大众卫生报·新湖南客户端7月4日讯（本报记者 王璐 通讯员 刘红艳）不少准妈妈认为，保胎就是怀孕后出现腹痛、见红、孕酮下降时才需要做的事。事实上，在全国名中医、湖南中医药大学第一附属医院终身教授尤昭玲看来，真正的保胎，起点并不是验孕棒出现“两道杠”，而是在备孕阶段就已经开始。

从事中西医妇科、生殖医学临床工作五十余年，尤昭玲指出，很多胎停育、复发性流产、先兆流产等问题，其根源往往早已埋在备孕阶段。与其孕后“救火”，不如孕前“筑基”。

保胎的关键，不是孕后补救，而是在孕前打基础

中医历来强调“治未病”。尤昭玲介绍，女性孕育生命就像播种，卵巢是“种子库”，子宫内膜是“土壤”，气血则是滋养胚胎生长的养分。

如果备孕期间长期熬夜、压力过大、过度节食、爱吃生冷食物，容易导致肾气不足、气血亏虚、宫寒血瘀等问题，即使顺利受孕，也可能因胚胎着床环境欠佳而增加流产风险。

“很多人把保胎理解成怀孕后的止血、保胎药，其实真正的重点应放在孕前改善身体状态，提高孕育质量。”尤昭玲说。

怀孕后出现问题

只是冰山浮出水面的部分

临床中，不少女性月经规律、没有明显妇科不适，却依然经历胎停或反复流产。

对此，尤昭玲提出“冰山论”。她认为，孕期见红、宫腔积血、胚胎停育等只是冰山露出水面的部分，而真正的问题可能隐藏在水下，包括卵巢储备下降、卵子质量欠佳、子宫内膜容受性不足、免疫异常、凝血功能异常等。

这些问题平时往往没有明显症状，一旦怀孕，随着母体负担增加，便可能集中暴露出来。

因此，仅在孕后处理出血或补充孕激素，并不能完全解决根本问题。

提前三到六个月调理

更有利于孕育健康宝宝

尤昭玲建议，有生育计划的夫妻最好提前3—6个月开始科学备孕。

首先，应完善孕前检查，包括激素水平、甲状腺功能、卵巢储备功能、凝血功能、免疫指标及子宫情况等，及时发现影响妊娠的风险因素。

在此基础上，再结合中医辨证调理，通过补肾养血、健脾益气、温宫散寒、疏肝解郁等方法，改善卵巢功能、促进卵泡发育、提高子宫内膜容受性，为胚胎着床创造更好的条件。

同时，夫妻双方都应调整生活方式，规律作息、均衡饮食、戒烟戒酒、适量运动，保持良好情绪，为优生优育创造条件。

四类备孕女性

更建议提前干预

尤昭玲提醒，以下几类女性尤其应重视孕前调理：

一是曾有胎停育、自然流产或反复流产史者；

二是高龄备孕女性，尤其是35岁以上人群；

三是患有多囊卵巢综合征、子宫内膜薄、子宫内膜异位症等疾病者；

四是长期月经异常、熬夜压力大、体质虚弱或长期备孕未孕者。

对于这些高风险人群，提前评估、及早干预，有助于提高受孕率，降低孕期并发症发生风险。

破解四个常见保胎误区

误区一：月经正常，就不用调理。

尤昭玲表示，月经规律只能说明部分生殖功能正常，并不能完全反映卵巢储备、卵子质量及子宫内膜状况，孕前仍建议进行系统评估。

误区二：顺其自然最好，不需要孕前干预。

她认为，科学备孕并不是过度医疗，而是在孕前发现并解决影响妊娠的风险因素，提高优生优育水平。

误区三：保胎只是女性的事情。

实际上，男性精子质量同样影响胚胎质量。精子DNA碎片率升高等问题，也可能增加流产风险，因此夫妻双方都应同步备孕。

误区四：只要怀上了，就说明身体没问题。

成功受孕只是第一步，并不意味着整个孕期都会顺利。孕前体质调养得越充分，孕期发生先兆流产、胎停育等风险通常越低。

尤昭玲表示，现代医学越来越重视孕前健康管理，而中医“未孕先养”的理念，与当前倡导的全生命周期健康管理高度契合。

保胎不是怀孕后的临时补救，而是一项贯穿备孕、怀孕全过程的系统工程。对于计划生育的夫妻来说，把准备工作做在前面，比出现问题后再四处求医，更有助于迎来一次平稳、健康的孕育过程。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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