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周倜 湖南日报 2026-07-03 20:20:35
湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 蒋耀萱
夏季是亲水活动和海鲜消费的高峰期，但看似不起眼的鱼刺、鱼鳍扎伤，却可能暗藏致命风险。
“鱼类体表、鱼鳍和鱼刺上携带的微生物种类远比我们想象的复杂，不仅包括常见的金黄色葡萄球菌、链球菌，还可能含有水生环境特有的细菌。”7月3日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科（含院前急救）负责人李雄辉主任提醒，一旦划破皮肤，细菌便会顺着伤口进入皮下组织，在温暖、潮湿的人体环境中迅速繁殖，引发不同程度的软组织感染。
“鱼缸水体虽然看着清澈，但积聚了鱼类排泄物、食物残渣等，实际上是一个微生物密度较高的环境；河岸浅水区泥沙中同样混杂着大量细菌，水流缓慢处微生物浓度更高。”李雄辉介绍，在这样的水中受伤，感染风险不可小觑。
他告诉记者，近期，医院急诊科就接连收治了3位因类似原因导致手指感染的患者：一位男青年清洗鱼缸时被鱼鳍划伤中指，一位中年男性在河岸游泳时被不明鱼刺刺伤脚底，还有一位女士在处理菜市场买回的活鱼时被鱼鳃盖边缘割伤虎口。这三人受伤后都只做了简单冲洗或干脆没处理，两三天后伤处便开始发红、发胀、肿痛，皮温升高，疼痛难忍，这才赶来就诊。
面对这类小伤口，正确的应急处理至关重要。李雄辉建议，受伤后应立刻用大量流动清水或肥皂水充分冲洗伤口，若伤口内有可见的泥沙或残渣，可用干净棉签轻轻拭去。
冲洗后，用碘伏棉签以伤口为中心、由内向外画圈涂擦消毒，范围要大于伤口边缘。消毒后，不建议用创可贴或厚纱布把伤口完全密封包裹，以防潮湿环境助长细菌滋生，可选择透气的无菌纱布松松覆盖，日常尽量保持伤口通风干燥。
“在伤口护理中，有几个常见误区千万要避开。”他指出，切忌用白酒、牙膏、酱油等民间偏方涂抹伤口，这些不仅起不到消毒作用，反而可能损伤正常组织细胞或成为细菌繁殖的养料。
其次，不要自行随意服用抗生素，水生细菌种类复杂，有的对头孢类不敏感，是否需要用药及用何种药，应由医生根据伤口情况和临床表现判断，必要时需做细菌培养和药敏试验。
“未经消毒的穿刺可能破坏局部炎症屏障，使感染向深部扩散甚至引发败血症，如有脓肿形成，必须由医生在无菌条件下切开引流。”他提醒，切勿在红肿化脓后自行挑破“放脓”。
部分人群受伤后感染风险更高，需格外警惕。
李雄辉指出，糖尿病患者因高血糖环境利于细菌生长且免疫力较低；长期使用激素或免疫抑制剂、肝硬化、肿瘤化疗等免疫功能低下者；尤其是慢性肝病患者，需高度警惕创伤弧菌感染，此类感染起病急、进展快、病死率高；以及老年人及肢体末梢循环不良者，因局部防御与修复能力减弱，受伤后即使红肿不重，也建议尽早到医院评估。
“鱼鳍或鱼刺划出的口子虽小，背后的风险却不容忽视。”李雄辉提醒，伤口两到三天是关键的观察窗口期。
若伤口逐渐结痂、红肿消退、疼痛减轻，说明局部感染得到控制；但一旦出现伤处红肿范围明显扩大、皮温升高、跳痛加剧、有脓性分泌物渗出，甚至伴有发热、畏寒等全身症状，务必第一时间前往急诊科紧急就医，切勿因伤口小而掉以轻心，以免延误最佳治疗时机。
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来源：湖南日报
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