郴州市第四人民医院：八旬老人食管梗阻难进食微创支架术打通进食通道

新湖南客户端 2026-07-03 15:31:09

湖南日报·新湖南客户端7月3日讯(通讯员李丹郭乙霆)“太感谢你们了，感谢你们医护的精心救治，让我爸爸终于能吃东西了。”近日，患者家属何女士专程手捧鲜花来到郴州市第四人民医院消化内科，向科室医护团队致谢。85岁高龄的何爷爷受食管狭窄困扰，无法正常进食，合并十余种严重基础疾病，辗转多家医院均均未能开展有效治疗，经医院多学科联合诊疗，实施“内镜下食管狭窄扩张+支架置入微创手术”后，老人现已顺利恢复正常饮食，生活质量显著改善。

据了解，何爷爷已受进行性吞咽困难困扰四个月，仅能少量进食流质食物，进食后伴随胸骨疼痛、恶心呕吐，外院检查高度怀疑食管肿瘤。长期进食不足让老人体重仅34公斤，存在重度营养不良，同时合并急性左心衰竭、持续性房颤、冠心病、Ⅲ级心功能不全、肾功能不全、低蛋白血症、低钾血症等十余项基础疾病，复杂的心肺及全身状况大幅提升麻醉、内镜手术风险，辗转多家医院，评估后均表示诊疗难度极大，无法实施手术。家属抱着试一试的心态，带老人前往郴州市第四人民医院消化内科就诊。

入院后，消化内科主任彭昌能、消化内科副主任喻勤全面评估患者身体状况，第一时间联合心血管内科、麻醉科开展多学科会诊，量身制定分阶段个体化诊疗方案。治疗前期，科室优先开展保守支持治疗，纠正心衰、改善心肌供血、补充白蛋白、调节电解质、强化营养支持，稳步改善老人心肺功能与身体耐受度，降低手术潜在风险。待患者生命体征、基础病指标稳定后，团队择期开展内镜下食管狭窄扩张联合食管支架置入微创手术。

手术全程在内镜直视下操作完成，精准扩张狭窄食管并置入支架，打通消化道梗阻通道，微创操作大幅降低高龄体弱患者的术中刺激与创伤。

术后，医护团队持续严密监测患者生命体征，精细化调控各类基础疾病用药，按照流质、半流质的阶梯方案逐步指导饮食，同时耐心开展心理疏导，缓解老人长期无法正常进食产生的焦虑情绪。经过系统的治疗与细致护理，何爷爷吞咽梗阻症状完全缓解，如今能够正常进食面条、馄饨等食物，营养状况稳步好转，体重也逐步回升，家属悬着的心终于放下，特意送来鲜花表达感激。

郴州市第四人民医院消化内科长期深耕消化道疾病微创诊疗，针对高龄、合并多系统基础疾病的高危患者，建立完善的多学科联合诊疗机制，能够熟练开展食管狭窄扩张、支架置入等各类微创介入手术。科室始终秉持“将健康和快乐送给病人”的服务宗旨，以成熟、规范的内镜微创技术为核心，搭配全程精细化人文护理，为各类食管狭窄、消化道梗阻患者解除进食痛苦。

责编：何庆辉

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来源：新湖南客户端

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