长期滴这些眼药水，易得两类致盲眼病

屈慧莹大众卫生报·客户端 2026-07-03 09:07:43

眼睛干涩、疲劳酸胀，翻出抽屉里的眼药水滴两滴，瞬间清爽——这是很多人的常规操作。但你不知道的是，长期乱滴眼药水，不是护眼，而是“毁眼”，甚至可能诱发青光眼、白内障这两类致盲眼病，尤其是青光眼，一旦视神经受损，视力将无法逆转。

这3类眼药水应警惕

并非所有眼药水都有风险，但以下3类眼药水，堪称诱发青光眼、白内障的“高危选手”，切记别乱用！

1.糖皮质激素类眼药水：这类眼药水抗炎、抗过敏效果较强，虽然可以快速缓解眼睛红肿、痒这些症状，但用久了会悄悄堵住眼睛的“排水口”，让眼压升高，导致眼睛里的神经被压坏，有可能得青光眼。更可怕的是，很多人会自行在药店购买这类眼药水，或是眼部不适时长期用，完全没有意识到激素药水的“隐形杀伤力”。

2.部分抗过敏眼药水：这类药会扩张瞳孔、阻碍房水正常排出。长期或频繁使用，容易导致眼压升高。尤其对青光眼高危人群——如有家族史、远视眼、糖尿病等患者来说，可能直接诱发急性青光眼，短时间内就会损伤视力。同时，药物长期干扰眼内代谢，也会加速晶状体老化，埋下白内障隐患。

3.含防腐剂的人工泪液/抗疲劳眼药水：当下市面上大部分瓶装人工泪液、网红“抗疲劳眼药水”，大多都含防腐剂。每天用3次以上、连续超过1个月，防腐剂会破坏眼表泪膜的稳定性，越滴眼睛越干涩。同时还会损伤角膜上皮细胞，间接影响房水循环。此外，这些眼药水还含冰片、薄荷醇等刺激性成分，长期刺激眼内组织，会加速晶状体老化，诱发白内障。

如何科学预防？

1.拒绝“自行用药+长期滥用”：激素类眼药水属于处方药，必须在医生指导下使用，用药期间需定期测眼压，不可自行延长疗程；缓解疲劳、干涩时，先通过热敷、眨眼训练等方式改善，若需用药，使用时间及频次须遵从医生指导。

2.优先选择“无防腐剂”眼药水：长期需要补泪液的人群（如干眼症、长期用电脑者），选择一次性包装的无防腐剂人工泪液，每天使用不超过4次；避免购买成分复杂的“网红眼药水”（如含血丝消除剂、香精的产品），这类药物长期使用会加重眼部负担。

3.高危人群提前筛查：有青光眼/白内障家族史、高度近视、糖尿病、高血压、长期用激素的人群，每年做1次眼部检查；长期用药者，按照医嘱定期监测眼压，警惕眼部并发症。

4.正确使用眼药水，减少伤害：滴药时头部后仰，瓶口距离眼睛1-2厘米，避免接触眼球；滴完后按压内眼角5分钟（泪囊区），减少药物全身吸收，降低副作用；多种眼药水同用，间隔至少10分钟，避免成分相互作用。

5.改善用眼习惯，从根源减少依赖：避免长时间看电子屏幕，保持室内湿度（50%-60%），减少眼睛干涩；不用手揉眼，避免眼部感染；保证睡眠、均衡饮食（多吃富含维生素C、E的食物）。

不幸中招怎么办？

1.激素性青光眼：早发现是保住视力的关键

早期：立刻停用激素类眼药水，遵医嘱使用降眼压药物，把眼压控制在安全范围；

中期：药物控制效果不佳时，可通过激光小梁成形术改善房水排出；

晚期：视神经严重受损后，只能通过抗青光眼手术尽力保住剩余视力。

2.药物相关性白内障：手术是有效治疗方案

早期：停用眼药水，通过配戴眼镜矫正视力，每6个月复查1次；

中晚期：当视力下降影响正常生活（比如看报纸模糊、走路看不清台阶），就需要手术治疗。目前主流手术有两种，按需选择：① 传统术式：白内障超声乳化联合人工晶体植入术，切口2-3毫米，适合大多数基础患者；② 升级术式：飞秒激光辅助白内障手术。用飞秒激光完成切口制作、晶状体撕囊等关键步骤，精准度达微米级，创伤更小、并发症更少，术后视觉质量更优。

长沙爱尔眼科医院屈慧莹

作者：屈慧莹

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来源：大众卫生报·客户端

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