新湖南客户端 2026-07-02 19:06:55
新湖南客户端7月2日讯(通讯员 杨春阳)“7375.75元的总费用,自己只掏了医保政策范围外的1619.78元!”7月1日上午十点,望城区妇幼保健计划生育服务中心住院部内,新任二孩妈妈罗女士一手轻抚着怀中酣睡的宝宝,一手接过管床护士递来的医保结算单,笑容比窗外的夏日阳光还要明媚。这张淡蓝色的单据上,清晰印着一行让她惊喜的数字——总费用7375.75元,政策范围内费用5755.97元,医保包干报销6000元,个人自付1619.78元。这意味着,她成为望城区定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”惠民政策落地后的首位受益者。
“入院时医生就告诉我赶上了好政策,当时还半信半疑,没想到幸福来得这么突然!”罗女士感慨地说。她和丈夫原本为这次生产准备了1万多元现金,盘算着住院押金、手术费、药费等各种开销,“现在这笔钱几乎原封不动,我们商量好了,全存进宝宝的‘成长基金’,以后给她报早教班、上幼儿园用。”她转头看向襁褓里的女儿,眼中满是憧憬,“这是国家送给孩子的第一份最实在的见面礼。”
这份“见面礼”的背后,是望城区对“生育友好型社会”建设的坚定承诺。今年上半年,为切实提高生育医疗费用保障水平,减轻参保群众生育负担,望城区医保局积极响应上级部署,有序推进民生实事工作进度,决定自2026年7月1日起全面落实长沙市定点医院分娩医保政策范围内费用个人“零自付”惠民政策。政策明确,凡望城区基本医保参保人在纳入分娩“零自付”定点协议管理的医疗机构分娩,入院时妊娠风险评估为低风险(绿色)或一般风险(黄色)等级的,均可自愿享受该政策。平产定额包干报销4000元,剖宫产6000元,多胞胎每多一胎再增加1000元——不区分医保类型,不区分医院收费类别,真正实现“一碗水端平”。
更让妈妈们省心的是流程设计:入院时只需出示医保电子凭证或身份证,出院时一站式结算,个人仅支付自费项目费用(如特需服务、美容缝合、超标床位等),全程“零跑腿、零垫付”。罗女士的1619.78元自付费用,是她因剖宫产选择政策范围外VIP病房住院产生,而基本分娩项目本身已实现“分文不掏”。如果按照以前的居民医保生育保险报销政策,最多能够报销3000元,“零自付”新政直接为罗女士减负2755.97元。

望城区妇幼保健计划生育服务中心产科主任介绍,医院为新政落地“下足了功夫”,在政策实施前组织医护人员学习政策、测试系统、多维度宣传政策。政策实施首日,科室已向所有待产孕妇发放了“零自付”告知书,并安排专人解读条款。“我们严格评估每位孕妇的风险分级,确保安全第一。对于经临床评估为高风险、较高风险,或自愿选择不参与‘零自付’的孕产妇,仍按原职工生育保险或居民医保政策执行,充分尊重个体选择。同时优化医疗收费规则,严控政策范围外费用占比,尽量让待产孕妇生娃少花钱、不花钱。”
目前,望城区共有望城区人民医院、望城区妇幼保健计划生育服务中心和长沙医学院附属第一医院三家医院被纳入生育“零自付”定点医疗机构名单。符合条件的孕产妇前往上述医院分娩,即可享受这一惠民政策。望城区医保局相关负责人表示,下一步将持续动态监测政策运行情况,主动做好政策宣传引导,持续优化结算系统,并联合“零自付”定点医疗机构开展孕产期健康管理增值服务,同步衔接落实好新生儿参保免缴政策,让“生娃不愁、养娃有底”成为望城医保为育龄夫妇撑起的一把保护伞。
正如罗女士在朋友圈写下的那句话:“今天,我的宝宝不仅诞生在产房,更诞生在一个被温柔托举的时代。”这份温柔的托举,正从一张结算单开始,延伸到千万个家庭的未来。
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来源:新湖南客户端
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