以创建促质控以循环促长效桃源县第三人民医院血透中心月度PDCA质控见成效

新湖南客户端 2026-07-01 12:09:53

新湖南客户端通讯员罗汝晴

桃源县第三人民医院自今年3月启动省级基层血液透析示范中心创建工作以来，以“月度医疗质量大检查”为抓手，将PDCA循环理念深度嵌入质量管理全过程。截至6月底，该院已完成三轮全覆盖检查与整改“回头看”，医疗核心质量指标稳定向好，初步形成可复制、可推广的基层血透质控模式。

桃源县第三人民医院血液净化中心透析区。

明确标准，班子挂帅推进

桃源县西北部12个乡镇近30万群众中，在管慢性肾衰竭透析患者约500人，就近透析需求迫切。该院作为县域西北部医疗中心，今年3月对照《湖南省基层血液透析示范中心创建标准》完成全面自查，各项核心指标达标后正式提交创建申请。4月，院领导班子牵头成立由医务科、护理部、院感科及血透质控小组组成的联合检查组，启动月度质量大检查机制。检查同步对照二级医院评审标准，将创建要求与评审细则相结合，分解为人员操作、设备安全、院感防控、水质质量、病历规范、患者服务等六大模块共20余项细则，逐月逐项检查评估，确保质控无盲区。

聚焦核心，闭环持续改进

检查坚持问题导向，重点围绕透析充分性、血红蛋白达标率、钙磷代谢控制、血管通路维护等医疗核心质量指标。在PDCA循环驱动下，该院建立“当月发现、当月整改、次月回头看”的闭环机制：首月优化急救药品布局并验证到位，次月强化各项护理操作规范，第三月针对部分患者贫血管理问题联合上级医院调整治疗方案。三个月来，规律透析患者核心指标均呈稳定向好趋势，急救流程响应效率与设备待命状态显著提升。

月度PDCA质控流程，围绕医疗核心质量指标形成“计划—执行—检查—改进”闭环。

巩固成效，坚持常态长效

作为桃源县西北部唯一规模化血透服务机构，该中心配备血透机16台、血滤机2台，实行每天24小时无间断服务，保障规律透析患者近90人，并随时响应药物中毒、高钾血症等急症透析需求。自开科以来，始终保持“零院感、零医疗安全事件”，患者满意度稳定在95%以上。该院负责人邹浩表示，创建示范中心是推动质量管理提升的契机，无论验收结果如何，月度质量大检查与PDCA循环将作为基本制度长期坚持，并逐步向全院各科室推广。目前，该院正推进标准化血透中心扩建，预计每年可为患者节省非医疗支出超100万元。

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来源：新湖南客户端

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