关节术后“少动”就是“保护关节”？千万别这么想

周倜湖南日报 2026-06-29 17:37:44

湖南日报全媒体记者周倜通讯员彭明菊刘莉

很多中老年患者固守“静养养伤”旧观念，误以为关节术后“少动”就是“保护关节”，殊不知此举反而会造成不可逆的关节僵硬、肌肉萎缩。

“人工关节置换并非手术结束就万事大吉，早期、规范、持续的康复训练，才是重新正常行走、回归日常生活的关键。”6月29日，湖南省第二人民医院康复医学科相关专家提醒，患者须摒弃错误“躺养”思维，唯有遵从专业康复指导，才能让新关节发挥作用。

近日，坐轮椅前来复诊的王阿姨（化名）十分焦急。3个月前，她刚完成膝关节置换手术，满心期待康复后能正常走路、跳广场舞。可术后休养期满复查时，她的左腿弯曲角度不足90度，整条腿僵硬僵直，行走只能拖着脚尖，活动功能远未达到预期。

这种情况十分奇怪。接诊的唐曦副主任医师询问情况后终于找出真相——老一辈都说“伤筋动骨一百天”，所以王阿姨在康复阶段，生怕活动弄坏了新关节，因此除了上厕所外几乎全程卧于床上，整条腿不敢轻易活动。

“阿姨是因长期静养引发严重的关节僵硬、肌肉废用性萎缩。”科室汤清平主任医师介绍，长期制动，如同让关节门轴长期不转动而生锈卡死；更危险的是，卧床不动还极易诱发下肢深静脉血栓，血栓脱落可引发肺栓塞，存在致命风险。

汤清平提醒，传统老话“伤筋动骨一百天”早已不适用于现代康复观念，特别包括人工关节手术。古时缺乏手术与康复手段，静养是无奈之举，而且传统的“静养”，其实也并不是说就要卧床“制动”，而是不适宜进行剧烈的运动即可。

他介绍，人工关节手术后居家康复可参考以下方法——

手术当天：即刻开展踝泵运动，用力勾脚尖、绷直脚踝，加速下肢血液循环，预防血栓形成；

术后第1天：在医护指导下练习屈膝、伸腿、直腿抬高，无需追求大角度，保证关节规律活动即可；

术后一周内：借助助行器下床站立、短距离行走。锻炼产生酸胀疼痛感属于功能性疼痛，切勿因轻微不适放弃活动。

“一定要遵从专业方案，拒绝民间偏方。”唐曦提醒，康复计划因人而异，手术创伤、个人体能不同，训练强度、动作均有区别。此外，锻炼后肌肉酸胀、轻微钝痛为正常康复反应；若出现关节尖锐刺痛、关节卡顿无法活动，则需立刻停止训练，及时就医检查。

“康复是长期过程，切忌前期完全不动、后期突击高强度锻炼。”唐曦提醒，每日做到小幅提升活动角度与行走时长，稳步恢复才安全有效。

“膝关节置换手术治疗仅完成治疗的一半，术后科学康复才是恢复行动能力的关键。” 唐曦表示，康复路上，时机与方式远比盲目努力重要，切勿盲目卧床静养，白白损耗人工关节功能。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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