新湖南客户端通讯员 唐元

近年来，湘潭市雨湖区鹤岭镇中心卫生院紧扣基层卫生健康提质增效工作要求，立足辖区群众呼吸疾病就医刚需，聚焦专科能力建设、服务模式创新、优质资源下沉、医防深度融合四大重点，高标准推进呼吸特色专科建设。通过精准定位优势病种、推行中西医结合诊疗康复、搭建三级联动诊疗体系、构建全周期健康管理模式，有效破解基层呼吸疾病诊疗不规范、康复体系缺失、疑难病例转诊不便、慢病管理碎片化等突出问题，切实把“强基工程”成效转化为惠民利民实效。卫生院通过引入上级医院专家定期坐诊、远程会诊及双向转诊绿色通道，实现了优质医疗资源的高效下沉与共享。同时，依托智能化慢病管理平台，对慢性阻塞性肺疾病、尘肺等重点人群实施精细化随访与干预，真正做到了“小病在基层、大病有保障、康复回社区”。目前，鹤岭镇中心卫生院呼吸专科门诊就诊人次激增，诊疗能力显著跃升，患者满意度持续向好。

锚定基层病种刚需，规范诊疗标准，夯实专科发展根基

结合鹤岭镇辖区产业结构、人口特征及疾病谱特点，辖区粉尘作业人群、中老年群体集中，慢阻肺、尘肺等慢性呼吸系统疾病高发多发。对此，卫生院摒弃基层医疗“大而全、泛而不精”的传统发展模式，坚持“小而精、专而优”的差异化发展思路，精准锚定基层常见病、高发病诊疗需求，明确将慢阻肺、尘肺列为呼吸专科核心优势病种。严格对照国家基层呼吸系统疾病诊疗指南，制定慢阻肺、尘肺优势病种标准化临床路径，系统梳理上呼吸道感染、急慢性支气管炎、哮喘等各类呼吸常见病诊疗规范，规范开展肺功能检测、呼出气一氧化氮（FeNO）检测、雾化吸入、无创呼吸机辅助通气、经鼻高流量湿化氧疗等技术，形成完备的专科诊疗体系，从制度层面杜绝基层经验化、随意化诊疗问题。同时，建立科室常态化学习培训机制，定期开展诊疗方案学习、典型病例研讨、临床技能复盘、疑难病例分析等专项活动，组织全员熟练掌握标准化诊疗流程、用药规范及诊疗要点，统一科室诊疗尺度、严控医疗质量安全，持续提升呼吸疾病精准诊疗能力，让辖区群众在家门口即可享受标准化、同质化的优质基础医疗服务，筑牢基层医疗质量安全防线。

深耕中西医融合模式，完善特色康复，丰富基层服务内涵

针对基层呼吸慢病“重治疗、轻康复”的服务短板，卫生院立足群众就医需求，创新推行中西医结合诊疗康复服务模式，融合西医精准治疗与中医固本调理优势，构建“诊疗+康复+养护”一体化服务体系，有效延伸专科服务链条，补齐基层呼吸康复服务空白。

在西医康复领域，医院专项培育专业化肺康复人才队伍，常态化开展规范化肺康复服务，通过科学指导患者开展呼吸训练、规范实施膈肌起搏康复治疗，针对性改善慢阻肺、尘肺患者肺功能，有效缓解患者胸闷、气短、呼吸困难等核心症状，帮助患者逐步恢复呼吸机能与躯体机能，显著提升慢病患者生活质量。在中医特色诊疗领域，充分发挥中医药适宜技术简便、高效、惠民的基层应用优势，常态化开展肺贴敷、针灸、穴位注射等特色肺康复疗法，结合患者年龄、体质、病情进展辨证施治，实现疏通肺络、调理脏腑、扶正固本的康复效果。中西医双向互补、标本兼顾，形成适配基层患者的多元化、个性化诊疗康复方案，让低成本、高实效的特色医疗康复服务惠及更多辖区群众。

搭建三级联动体系，推动资源下沉，畅通惠民就医通道

为破解基层优质医疗资源匮乏、疑难病例诊疗能力不足的瓶颈，严格落实强基工程“优质资源下沉、上下联动协作、分级诊疗落地”工作要求，卫生院积极搭建“市级专家常驻坐诊+远程会诊精准支撑”的三级医疗联动服务体系，打通上下级医院诊疗绿色通道，推动优质医疗资源精准下沉、直达基层。

卫生院与湘潭市中医医院签订长期技术下沉合作协议，建立常态化对口帮扶机制，固定每周二下午开设市级呼吸专科专家门诊，市级专家定期驻院坐诊、开展科室教学查房、疑难病例指导、临床技能带教等帮扶工作，以“传帮带”模式持续提升本院医护人员诊疗水平，实现优质资源长效化、常态化赋能基层。同时，精准对接湘潭市中心医院，开通呼吸专科疑难病例远程会诊专属通道，针对辖区复杂、疑难呼吸系统病例，可实时发起线上会诊，依托上级顶尖医疗资源精准研判病情、制定个体化诊疗方案，彻底打通疑难病例快速诊疗通道。通过上下联动、双向协作，真正实现“小病不出镇、常见病就近治、大病有依托”，极大减轻群众异地就医的时间成本和经济负担，切实落地分级诊疗惠民实效。

深化医防深度融合，闭环全程管控，构建全域健康体系

卫生院始终坚持“预防为主、防治结合、关口前移、全程管控”的卫生健康工作方针，深度推动临床医疗与公共卫生服务融合协同，联动上级医院、乡镇卫生院、村卫生室三级医疗力量，构建“防、治、康、管”四位一体的呼吸疾病全周期健康管理模式，全方位织牢辖区群众呼吸健康防护网。

常态化开展下沉式公益健康服务，上半年累计开展呼吸疾病宣传义诊服务30余次，联合湘潭市中医医院、湘潭市中心医院专家深入村居、社区，开展呼吸疾病免费义诊、健康科普、答疑咨询等服务，重点普及慢阻肺、尘肺等慢性呼吸疾病的预防、治疗及康复知识，有效提升辖区居民健康认知和自我管理能力。有效破除了辖区群众对呼吸慢病“不懂防治、拖延就医”的认知误区，群众主动就诊、规范就医的意识显著提升，医院呼吸系统疾病就诊人次实现明显增长，切实让专科建设成果惠及更多群众。同时，医院聚焦粉尘作业人群、中老年高危人群，常态化开展免费肺功能筛查，精准摸排，实现疾病早筛查、早发现、早干预、早治疗。针对确诊慢阻肺、尘肺等慢病患者，建立标准化、规范化个人健康档案，落实定期随访、用药指导、病情动态监测、康复干预、健康督导等管理服务，动态跟踪患者健康状况，及时优化诊疗、康复方案。持续提升辖区群众就医获得感、幸福感与安全感。

强基赋能无止境，专科提质再出发。下一步，鹤岭镇中心卫生院将持续锚定医疗卫生强基工程建设总体目标，立足基层医疗卫生发展实际和群众健康需求，持续深耕呼吸特色专科建设，不断完善上下联动诊疗协作机制、优化中西医特色诊疗康复服务、深化医防融合全程管理、强化专科人才队伍建设，持续补短板、强弱项、提能力、优服务，全力打造县域乡镇特色专科标杆，持续夯实基层医疗卫生网底，以更高质量、更精细化、更具温度的基层医疗服务，全方位守护辖区群众身心健康。

责编：肖晴岚

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来源：新湖南客户端