老人喝中药别“凭感觉”，医生：切忌一方通用，长期不换

高煜棋三湘都市报·网站 2026-06-28 19:49:37

三湘都市报·新湖南客户端6月28日讯（全媒体记者高煜棋通讯员戴敏乔木）随着人口老龄化程度不断加深，老年人多病共存、多种药物叠加服用的现象十分普遍。近年来，中医药凭借整体调理的优势，成为老年慢性病调养的常用方式。但很多老人存在认知误区，认为中药药性温和、不存在副作用，随意长期自行服药，埋下不少健康隐患。

6月28日，湖南中医药大学第一附属医院老年病科、全科医学科副主任冯君提醒，中药并非毫无毒副作用，老年人体质特殊，脏腑代谢功能衰退，切勿凭个人经验长期服药。

辨证用药，切忌一方治多人

老年人年纪增大后，肝肾功能逐步减退，对药物的吸收、代谢和排泄能力随之下降，药量并非越大越好，服药周期也不是越长效果越佳。老年人群大多虚实夹杂、寒热错杂，体质各不相同，用药不能一概而论。

冯君表示，老年人服用中药要坚持因人、因病、因时调整。用药遵循从小剂量开始，循序渐进服用，密切观察身体耐受情况，再酌情调整药方剂量。急性病症及时对症治疗，慢性病调理讲求循序渐进，切忌急于求成，随意加大药量或者频繁更换药方。中医讲究“中病即止”，身体症状得到改善后就要及时调整药方。附子等药性偏峻烈的药材，必须在医师指导下使用，不可盲目长期服用。

长期服中药，定期复查不可少

不少慢性病老年患者，需要依靠中药长期调养，但长期用药不等于一张药方常年服用。人体体质、病情会不断发生变化，辨证证型随之改变，原本适配的药方一段时间后可能不再适合自身状况。

医生建议，长期服用中药的老年人，务必遵从医嘱按时复诊，做好针对性检查。长期服用何首乌类中药，需要定期监测肝功能；常服活血化瘀类药物，定期检查凝血功能。切勿自行抓药网购饮片，长期照方服用。服药期间如果出现浑身乏力加重、食欲减退、皮肤瘙痒起疹、尿液颜色异常等情况，要及时就医，排查药物不良反应。

讲究煎煮方法，把握最佳服药时段

中药煎煮方式是否规范，直接影响药效发挥。煎药器具优先选用砂锅、瓦罐、陶瓷器皿，不锈钢锅可酌情使用，尽量不要使用铁锅、铝锅、铜锅，避免金属成分渗入药液影响药性。

常规药材煎煮前，冷水浸泡20至30分钟。首次加水没过药材2—3厘米，大火煮沸后转小火慢熬。矿石、贝壳类坚硬药材需要先煎；薄荷、砂仁等芳香类药材久煮易挥发药性，宜后下锅；粉末、绒毛类药材需要纱布包煎；名贵药材按照医嘱单独煎煮，兑入汤药服用。

服药时间依照药性区分。补益类汤药适合空腹服用；对肠胃存在刺激的汤药饭后服用；安神类汤药建议睡前服用，具体遵照医师嘱咐。

服药管住口，科学搭配避禁忌

服用中药期间，日常饮食调理不容忽视。日常尽量少吃生冷、油腻、辛辣刺激食物，减少肠胃负担，避免影响药物吸收。

不同药方忌口要求各不相同，含人参、地黄、荆芥等药材的方剂，均有专属饮食禁忌，需要遵从医嘱合理忌口。

冯君提醒，老年人养生调理切忌盲目进补，并非滋补药材吃得越多越好。身患多种慢性病，同时服用多种西药的老人，就诊时要主动告知医生自身病史以及日常正在服用的药品，规避中西药发生相互作用，做到科学安全合理用药。

作者：高煜棋

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来源：三湘都市报·网站

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