党建引领破壁垒医改惠民固基层

湖南日报·新湖南客户端 2026-06-26 09:55:39

李毅林

作为人口近百万的县级市，湘乡市曾长期面临医疗资源分布不均、分级诊疗落地不畅、基层医疗机构活力不足等突出问题，群众“小病进城”、基层“门庭冷落”的现象较为普遍。2023年以来，湘乡市深入贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以党建为统领，将紧密型县域医共体建设作为深化医药卫生体制改革的抓手，探索出一条符合县域实际、惠及基层群众的医改新路径。

坚持党建统领，凝聚医改合力。健全高位统筹推进机制。湘乡市始终把党的全面领导贯穿医改工作全过程、各环节，摒弃简单合并模式，成立由市委书记、市长任双召集人的医共体建设推进机制，卫健、医保、财政、人社等部门协同发力，吸纳乡镇卫生院负责人、村医代表参与改革决策，构建市级统筹、部门联动、全域推进的工作格局。完善医共体党建治理体系。由市卫生健康局牵头组建医共体党委，推行“1+N”党建协同工作机制，组建工作专班，坚守“法人地位不变、资产所有权不变、财务单独设账”原则，统一规范业务标准、统筹优化资源配置、细化完善服务管理，形成“党委定方向、专班抓落实”的工作体系。

推动资源下沉，激活基层服务。搭建共享诊疗服务平台。聚焦群众就医“急难愁盼”，建成医学检验、影像诊断、心电诊断、病理诊断四大共享中心，依托智慧医疗搭建远程诊疗平台，实现检验检查结果互认、诊断资源共享，打通县乡村三级医疗服务壁垒。群众在乡镇即可享受市级诊疗服务，就医等待时间缩短约40%。分级诊疗格局加快形成。实行“集中核算+分级管理”财务管理机制，将医疗服务质量、机构运营效益、群众满意度与医务人员薪酬挂钩，构建“多劳多得、优绩优酬”激励体系。全市基层医疗机构门急诊量、基层首诊率呈逐年增长趋势，乡镇卫生院逐步成为群众信赖的“家门口医院”。

建强人才队伍，夯实医疗根基。压实基层帮扶责任。严格落实“第一书记”派驻制度，建立职称晋升与基层服务挂钩机制，组织党员专家下沉一线对口支援，累计下沉专家236人次，开展技术帮扶、业务指导120场次。畅通双向转诊渠道。依托牵头医院建成县域五大医疗质量控制中心，推动乡镇诊疗标准与市级接轨，三四级手术占比达56.1%，累计完成双向转诊1200余人次，患者救治时长缩短约52%。

坚守为民初心，增进健康福祉。完善基层服务硬件保障。持续加大基层医疗机构基础设施与设备配置投入力度，建成12个标准化健康管理中心，家庭医生签约服务提质增效，居民健康档案建档率达97.75%，为9.5万余名慢病患者提供规范化、个性化健康管理服务。深化医保惠民政策改革。持续优化医保支付改革，基层医疗机构医保报销比例较以往提高15%-20%，住院次均费用同比下降6.6%-7.5%，居民健康素养水平提升至28.5%。“家门口看病更放心、花钱更少”正成为群众真切感受。

（作者单位：湘乡市人民医院）

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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